銀屑病關(guān)節(jié)炎癥狀表現(xiàn)有哪些

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銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種與銀屑病相關(guān)的慢性炎癥性關(guān)節(jié)病,典型癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵及皮膚銀屑病病變。早期識別癥狀有助于及時干預,控制病情發(fā)展。
1. 關(guān)節(jié)癥狀
關(guān)節(jié)疼痛和腫脹是銀屑病關(guān)節(jié)炎最常見的表現(xiàn),多累及手指、腳趾等小關(guān)節(jié),也可能侵犯膝、踝等大關(guān)節(jié)。部分患者出現(xiàn)“臘腸指”,即整個手指或腳趾腫脹。晨僵持續(xù)時間常超過30分鐘,活動后緩解。約30%患者會出現(xiàn)脊柱和骶髂關(guān)節(jié)受累,表現(xiàn)為下背部疼痛和僵硬。
2. 皮膚表現(xiàn)
多數(shù)患者先出現(xiàn)銀屑病皮膚病變,典型為邊界清楚的紅色斑塊,覆蓋銀白色鱗屑。常見于頭皮、肘部、膝蓋和腰骶部。指甲改變?nèi)琰c狀凹陷、甲剝離、甲下角化過度等也較常見,約80%患者存在指甲病變。
3. 其他癥狀
約5-10%患者出現(xiàn)眼部炎癥如結(jié)膜炎或葡萄膜炎,表現(xiàn)為眼紅、疼痛、畏光。少數(shù)患者伴隨指炎或肌腱端炎,即肌腱或韌帶附著點炎癥。全身癥狀如疲勞、低熱也可能出現(xiàn)。
4. 疾病分型
根據(jù)受累關(guān)節(jié)不同可分為五種類型:不對稱寡關(guān)節(jié)炎型最常見,對稱性多關(guān)節(jié)炎型類似類風濕關(guān)節(jié)炎,遠端指間關(guān)節(jié)型主要累及手指末端關(guān)節(jié),脊柱炎型以中軸關(guān)節(jié)受累為主,毀損性關(guān)節(jié)炎型可導致嚴重關(guān)節(jié)畸形。
出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛伴銀屑病皮疹或指甲改變時,建議盡早就診風濕免疫科。通過詳細病史、體格檢查、實驗室檢測和影像學檢查可明確診斷。早期規(guī)范治療能有效控制癥狀,防止關(guān)節(jié)破壞和功能喪失。治療方案需個體化制定,包括藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整等多方面。定期隨訪監(jiān)測病情變化對長期管理至關(guān)重要。
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