怎么判斷急性青光眼 判斷急性青光眼的3個(gè)方法揭曉

博禾醫(yī)生
急性青光眼可通過(guò)眼壓急劇升高、視力驟降、伴隨頭痛嘔吐三個(gè)典型癥狀判斷。識(shí)別方法主要有觀察癥狀特征、測(cè)量眼壓數(shù)值、檢查前房角結(jié)構(gòu)。
急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性眼脹痛,疼痛可放射至同側(cè)頭部,典型表現(xiàn)為視物模糊伴虹視現(xiàn)象。患者常描述燈光周?chē)霈F(xiàn)彩色光環(huán),同時(shí)伴隨惡心嘔吐等全身癥狀,這些表現(xiàn)與房水循環(huán)障礙導(dǎo)致眼壓驟升有關(guān)。
使用眼壓計(jì)檢測(cè)數(shù)值超過(guò)21毫米汞柱需警惕,急性發(fā)作期眼壓常高達(dá)50-80毫米汞柱。測(cè)量時(shí)若發(fā)現(xiàn)角膜水腫呈毛玻璃樣改變,結(jié)合指測(cè)法觸及眼球堅(jiān)硬如石,可初步判斷為急性眼壓升高。
通過(guò)裂隙燈顯微鏡可見(jiàn)前房極淺,房角鏡檢查顯示房角完全關(guān)閉。這種結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致房水排出受阻,屬于原發(fā)性閉角型青光眼的典型體征,需與虹膜睫狀體炎等疾病進(jìn)行鑒別診斷。
日常應(yīng)注意避免在暗環(huán)境長(zhǎng)時(shí)間用眼,減少一次性大量飲水,40歲以上人群定期進(jìn)行眼科體檢。出現(xiàn)疑似癥狀需立即就醫(yī),急性青光眼發(fā)作24小時(shí)內(nèi)是黃金救治期,延遲治療可能導(dǎo)致不可逆視神經(jīng)損傷。建議控制情緒波動(dòng),慎用散瞳藥物,高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮預(yù)防性激光虹膜周邊切除術(shù)。
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