女性出現(xiàn)尿頻尿急是怎么回事

博禾醫(yī)生
女性尿頻尿急常見于泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動癥或盆底肌功能障礙,需結(jié)合具體病因采取抗感染治療、行為訓(xùn)練或盆底康復(fù)。
1.泌尿系統(tǒng)感染
細菌侵入尿道或膀胱引發(fā)炎癥是女性尿頻尿急最常見原因,與生理結(jié)構(gòu)短直有關(guān)。典型癥狀包括排尿灼痛、尿液渾濁。治療需口服抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素,療程3-7天。每日飲水2000ml以上,避免憋尿,性交后及時排尿可預(yù)防復(fù)發(fā)。
2.膀胱過度活動癥
逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急,可能伴隨急迫性尿失禁。確診需尿動力學(xué)檢查,治療首選M受體阻滯劑如索利那新、托特羅定,配合定時排尿訓(xùn)練。每日記錄排尿日記,控制咖啡因攝入,凱格爾運動可增強膀胱控制力。
3.盆底肌功能障礙
分娩損傷或長期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌松弛,表現(xiàn)為尿頻伴壓力性尿失禁。盆底肌電評估可確診,康復(fù)方案包括生物反饋治療、陰道啞鈴訓(xùn)練,每天3組縮肛運動,每組15次。嚴重者需懸吊術(shù)或尿道中段吊帶術(shù)。
4.其他病理因素
間質(zhì)性膀胱炎表現(xiàn)為膀胱區(qū)疼痛,需膀胱水?dāng)U張治療;糖尿病引發(fā)滲透性利尿需控制血糖;子宮肌瘤壓迫膀胱需手術(shù)切除。絕經(jīng)后雌激素下降導(dǎo)致尿道黏膜萎縮,可局部使用雌三醇乳膏。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰痛需立即就醫(yī)排查腎盂腎炎。日常避免穿緊身褲,如廁后從前向后擦拭,每年婦科檢查排除陰道炎交叉感染。癥狀持續(xù)超過3天或反復(fù)發(fā)作應(yīng)進行尿常規(guī)、超聲檢查明確病因。
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