早產(chǎn)兒家庭護(hù)理需要注意哪些方面?
早產(chǎn)兒家庭護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注體溫維持、喂養(yǎng)管理、感染預(yù)防和發(fā)育監(jiān)測(cè)。關(guān)鍵措施包括保持恒溫環(huán)境、采用母乳或?qū)Ｓ门浞侥涛桂B(yǎng)、嚴(yán)格執(zhí)行消毒流程、定期隨訪評(píng)估生長發(fā)育指標(biāo)。
1.體溫調(diào)節(jié)
早產(chǎn)兒皮下脂肪薄，體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，建議維持室溫24-26℃，濕度55%-65%。使用包裹式睡袋或暖箱時(shí)，每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，保持36.5-37.3℃。避免使用電熱毯，可選擇預(yù)熱的棉質(zhì)襁褓。體溫異常時(shí)立即聯(lián)系新生兒科醫(yī)生。
2.科學(xué)喂養(yǎng)
母乳是最佳選擇，含抗體和營養(yǎng)素。吸吮力弱者可用乳旁加奶器或小勺喂養(yǎng)，每2-3小時(shí)一次。需添加母乳強(qiáng)化劑的情況，應(yīng)按醫(yī)囑配比。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)選用早產(chǎn)兒專用型，沖泡時(shí)嚴(yán)格消毒器具。每次喂奶后拍嗝15分鐘，采用45度斜坡臥位防嗆奶。
3.感染防控
接觸嬰兒前必須用抗菌洗手液清潔雙手，指甲修剪至1mm內(nèi)。奶瓶、衣物需每日煮沸消毒，臥室每天紫外線消毒30分鐘。避免親吻嬰兒面部，患呼吸道疾病者需隔離。臍部護(hù)理用75%酒精每日消毒3次，至殘端完全脫落。
4.發(fā)育促進(jìn)
實(shí)施袋鼠式護(hù)理每天1-2小時(shí)，促進(jìn)親子 bonding。清醒時(shí)進(jìn)行撫觸按摩，每次10分鐘。矯正月齡滿月后開始黑白卡視覺訓(xùn)練。每月測(cè)量頭圍、體重、身長，記錄生長曲線。發(fā)現(xiàn)肌張力異常、追視障礙等情況，及時(shí)轉(zhuǎn)診康復(fù)科。
5.醫(yī)療隨訪
出院后每周復(fù)查血常規(guī)，每月進(jìn)行神經(jīng)行為評(píng)估。矯正6月齡前完成眼底篩查、腦干聽覺誘發(fā)電位檢測(cè)。按時(shí)接種疫苗，乙肝疫苗需按實(shí)際出生日期接種。備齊急救藥品，包括退熱栓、生理鹽水霧化劑。
早產(chǎn)兒護(hù)理需要建立科學(xué)作息制度，記錄喂養(yǎng)、睡眠、排泄數(shù)據(jù)。準(zhǔn)備電子體溫計(jì)、血氧儀等監(jiān)測(cè)設(shè)備，發(fā)現(xiàn)呼吸暫停、體溫波動(dòng)超過1℃等緊急情況立即就醫(yī)。定期參加醫(yī)院家長課堂，掌握急救技能，矯正月齡2歲前每3個(gè)月進(jìn)行發(fā)育商測(cè)評(píng)。
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