放療靶區(qū)是什么 放射治療要注意什么
放療靶區(qū)是放射治療中需要精準照射的腫瘤區(qū)域及周邊可能存在的亞臨床病灶范圍，包括可見腫瘤（GTV）、臨床靶區(qū)（CTV）和計劃靶區(qū)（PTV）。放射治療需注意定位精度、劑量控制和副作用管理。
1.放療靶區(qū)的定義與分類
放療靶區(qū)根據腫瘤生物學特性分為三部分：GTV通過影像學可見的腫瘤范圍，CTV包含GTV及潛在微轉移區(qū)域，PTV則考慮器官移動和擺位誤差擴大的安全邊界。例如肺癌放療時，GTV為CT顯示的腫塊，CTV可能涵蓋縱隔淋巴結引流區(qū)，PTV需根據呼吸幅度外擴5-10mm。
2.放射治療的核心注意事項
定位階段需采用CT模擬定位結合4D呼吸門控技術，前列腺癌患者建議使用金標植入提高精度。劑量方面，鼻咽癌常規(guī)分割劑量為70Gy/35次，乳腺癌保乳術后推薦40-50Gy/20-25次。防護措施包括：頭頸部放療使用牙托保護口腔黏膜，盆腔治療時膀胱需保持適度充盈狀態(tài)。
3.常見副作用應對方案
急性反應處理：放射性皮炎可用磺胺嘧啶銀乳膏，食管炎選擇康復新液含漱，骨髓抑制需監(jiān)測血常規(guī)。長期管理重點包括：乳腺癌放療后上肢淋巴水腫需穿戴壓力袖套，頭頸部放療患者每年檢查甲狀腺功能。營養(yǎng)支持推薦高蛋白飲食如蒸蛋羹、鱈魚泥，避免辛辣刺激食物。
精確的靶區(qū)勾畫和個體化劑量方案是放療成功的關鍵，治療前需多學科會診確定靶區(qū)范圍，治療中每周CBCT驗證位置，治療后定期隨訪影像評估?；颊邞涗浢咳瞻Y狀變化，配合營養(yǎng)師制定高熱量飲食計劃，適度進行瑜伽等低強度運動維持機體功能。
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