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博禾醫(yī)生

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下肢靜脈曲張會(huì)引起麻煩嗎?專家:一針治療還你健康美腿

女性部位保健編輯 博禾醫(yī)生
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在炎熱的夏天,裙子和熱褲受到很多愛(ài)美女性的歡迎,但是很多朋友因?yàn)槟_上出現(xiàn)的蚯蚓下肢靜脈曲張的問(wèn)題,捂著熱也不想穿褲子。靜脈曲張很常見(jiàn),很多人只煩惱不美麗,真的這么簡(jiǎn)單嗎?如何擺脫下肢靜脈曲張的煩惱?

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院血管外科主任醫(yī)生張紅接受采訪時(shí),靜脈曲張不僅美觀,還可能誘發(fā)潰瘍、出血等現(xiàn)象。現(xiàn)在不僅可以手術(shù)治療,還可以用硬化劑注射,不留傷痕,在治療靜脈曲張的同時(shí),還可以美麗的腳。

癥狀:腳上沒(méi)有蚯蚓就沒(méi)有靜脈曲張嗎?

靜脈曲張(俗稱浮腳筋)是靜脈系統(tǒng)最常見(jiàn)的疾病,形成的主要原因是長(zhǎng)時(shí)間維持同樣的姿勢(shì),血液積蓄下肢,日積月累時(shí)破壞靜脈瓣膜,靜脈壓力過(guò)高,靜脈曲張老師、護(hù)士、柜臺(tái)小姐、服務(wù)員等長(zhǎng)期站立的職業(yè)都是高危群體。

有人認(rèn)為下肢靜脈曲張的癥狀非常明顯,靜脈發(fā)生異常擴(kuò)大腫脹和曲張,出現(xiàn)蚯蚓扭曲血管或樹瘤等硬塊結(jié)節(jié)。但而,張紅主任醫(yī)生說(shuō),如果腿部皮膚呈現(xiàn)紅色或藍(lán)色,像蜘蛛網(wǎng)一樣的血管,即使沒(méi)有靜脈突出,也是靜脈曲張的癥狀,不容忽視。

危害:靜脈曲張不可逆轉(zhuǎn)或皮膚潰爛出血

很多患者靜脈曲張不嚴(yán)重,不需要治療,但張紅主任醫(yī)生強(qiáng)調(diào):人體沒(méi)有自我修復(fù)瓣膜的機(jī)制,靜脈曲張是不可逆轉(zhuǎn)的現(xiàn)象,保健和預(yù)防非常重要。靜脈曲張根據(jù)病情不同,也有的區(qū)別。0級(jí)表面正常,但站立時(shí)有明顯的酸脹感1級(jí)可見(jiàn)膨脹,但不嚴(yán)重2級(jí)可見(jiàn)典型看到典型的蚯蚓腿繼續(xù)發(fā)展到3級(jí),長(zhǎng)期站立后感到腳浮腫4級(jí)皮膚有營(yíng)養(yǎng)障礙,皮膚變黑5級(jí)可以治愈的皮膚潰爛6級(jí)是頑固性潰瘍,怎么換藥都換不了的老腳。因此,靜脈曲張不僅影響美觀,嚴(yán)重者更會(huì)誘發(fā)多種問(wèn)題。

治療:硬化劑注射一針,健康美腿

經(jīng)過(guò)近幾十年的發(fā)展,泡沫硬化劑在靜脈學(xué)中的應(yīng)用逐漸崛起。它是將高張性溶液注射到曲張的靜脈中,破壞血管內(nèi)膜,使病變靜脈閉合,起到治療作用,5年以上的臨床有效率超過(guò)80%。它可以選擇從病變區(qū)域的靜脈進(jìn)行穿刺,利用血液流動(dòng)性使泡沫硬化劑自然分布到曲張靜脈的各個(gè)節(jié)段,從而達(dá)到治療的目的。據(jù)張紅主任向編輯解釋,對(duì)比其它治療方法,泡沫硬化劑療法有自身獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn):一是簡(jiǎn)單,無(wú)需開刀,不留疤痕,治療靜脈曲張的同時(shí)還您美麗雙腿。二是多數(shù)病人無(wú)需住院,治療見(jiàn)效快。第三,價(jià)格相對(duì)一條腿治療費(fèi)用一般不超過(guò)1000元,遠(yuǎn)低于手術(shù)治療價(jià)格。

彈力襪有效嗎?在正規(guī)藥店購(gòu)買

靜脈曲張彈力襪對(duì)預(yù)防和延緩靜脈曲張發(fā)展有很好的效果。彈性襪子的壓力,足踝最大,向上逐漸減少,外部壓力促進(jìn)血液回流。但張紅主任強(qiáng)調(diào),一定要去正規(guī)藥店購(gòu)買,選擇正規(guī)醫(yī)用靜脈曲張彈力襪。網(wǎng)上很多價(jià)格特別高,甚至可以治療靜脈曲張的彈力襪基本上都是假的。其次,晚上睡覺(jué)或中午午睡超過(guò)1小時(shí)時(shí)時(shí),應(yīng)脫下彈力襪,防止心臟負(fù)擔(dān)加重。

保健:靜脈曲張不要用熱水浸腳!這些保健錯(cuò)誤不要犯

張紅主任說(shuō):很多人發(fā)現(xiàn)自己有靜脈曲張的問(wèn)題后,也注意日常保健,但保健中經(jīng)常有兩個(gè)錯(cuò)誤。一個(gè)是用熱水浸泡腳,實(shí)際上用熱水浸泡腳,反而會(huì)擴(kuò)大靜脈血管,加重靜脈曲張。二是經(jīng)常按摩,但腳部按摩對(duì)靜脈曲張的治療沒(méi)有效果。

如何防止靜脈曲張加重?張紅主任通過(guò)平臺(tái)向廣大網(wǎng)友提出5點(diǎn)建議:

1、避免長(zhǎng)期站立或坐著不動(dòng),如果是從事長(zhǎng)期站立和坐著工作的人最好是每隔一段時(shí)間就活動(dòng)一下,或抬高下肢。

2、鍛煉小腿肌肉,可適當(dāng)走樓梯或爬山運(yùn)動(dòng)。

3、避免習(xí)慣性熱水浸腳。

4、穿醫(yī)用彈力襪促進(jìn)下肢靜脈回流。

5、日常生活中必須戒除吸煙和飲酒的壞習(xí)慣。

專家介紹:

張紅和大附一院介入血管外科主任醫(yī)生、博士、碩士研究生領(lǐng)導(dǎo)。開展和擅長(zhǎng):腔鏡下內(nèi)臟血管瘤切除術(shù)下肢動(dòng)脈閉塞癥腔內(nèi)和開放雜交手術(shù)下肢曲張靜脈泡沫硬化和腔內(nèi)硬化雜交手術(shù)DSA引導(dǎo)下體表血管瘤硬化治療頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)開放式大血管(胸腹主動(dòng)脈)疾病治療的腿動(dòng)脈瘤切除術(shù)等。

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專家觀點(diǎn)

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    回答:腿部靜脈曲張的治療方法是手術(shù),以大隱靜脈或小隱靜脈高位結(jié)扎及主靜脈和靜脈曲張剝離,腿部靜脈曲張站立時(shí)應(yīng)適當(dāng)活動(dòng),注意休息時(shí)應(yīng)抬高患肢,促進(jìn)靜脈回流,減輕水腫,防止靜脈潰瘍的發(fā)生。穿上靜脈曲張彈力襪或系上彈力繃帶,晚上不要穿有彈性的襪子和綁有彈性的繃帶。
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    回答:腎囊腫手術(shù)和檢查雙側(cè)下肢靜脈彩超的關(guān)系是術(shù)后檢查雙側(cè)下肢靜脈彩超可以發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈血栓的形成。 腎囊腫手術(shù)病因尚不完全清楚,臨床上一般是采用手術(shù)治療。但是手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)造成血小板發(fā)生改變,具有抗凝作用的因子明顯減少,進(jìn)而處于高凝狀態(tài),激活凝血過(guò)程當(dāng)中就有可能發(fā)生血栓,而且術(shù)后患者以臥床休息為主,下肢活動(dòng)有限,會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)血栓的發(fā)生,所以檢查雙側(cè)下肢靜脈彩超可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈血栓的形成。
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    腎靜脈里流的是什么血
    回答:腎靜脈里流的是靜脈血。 腎臟是人體重要器官,腎臟血液供應(yīng)從腎動(dòng)脈開始,這類血液是動(dòng)脈血,含有豐富的氧氣和營(yíng)養(yǎng)成分,會(huì)被腎臟吸收,維持腎臟的生理功能,當(dāng)動(dòng)脈血液中的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)被腎臟吸收后,剩下的血液會(huì)從腎臟流出,此時(shí)這類沒(méi)有氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的血液就是靜脈血,進(jìn)入人體靜脈循環(huán),因此腎靜脈里流的是靜脈血。 正常情況下,人兩側(cè)腎臟的血流量占全身血流量的1/4左右,單位時(shí)間內(nèi)腎小球?yàn)V過(guò)的血漿量稱為腎小球的濾過(guò)率,這部分濾過(guò)的血漿稱為原尿,90%左右會(huì)經(jīng)腎小管及集合管進(jìn)行重吸收,余下則形成原尿,排出體外。
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    回答:脊髓動(dòng)靜脈瘺是由各種先天的或者后天的不明的原因?qū)е碌模怯布鼓せ蛘呱窠?jīng)根供血的動(dòng)脈在椎間孔穿過(guò)硬脊膜的時(shí)候,動(dòng)脈中的血液通過(guò)瘺口直接引流到了脊髓表面的靜脈,使靜脈壓力較低的情況逐漸升高,就發(fā)展為一個(gè)脊髓靜脈高壓。靜脈血管雖然擴(kuò)張了,但是它還沒(méi)有完全能夠代償,所以靜脈的淤血就會(huì)逐漸加重,隨著時(shí)間的推移,脊髓就會(huì)發(fā)生一個(gè)不可逆轉(zhuǎn)的缺血、變性、壞死,對(duì)應(yīng)出現(xiàn)的癥狀就是患者的肢體的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)以及大小便的功能出現(xiàn)障礙,而且是一個(gè)進(jìn)行性地加重。這些癥狀的出現(xiàn),往往會(huì)被誤診為腰椎間盤突出、脊髓炎等這些疾病,造成一個(gè)誤診,而且會(huì)延誤了治療疾病的最佳的時(shí)間,而且如果脊髓一旦發(fā)生壞死的話,那功能損傷將是一個(gè)無(wú)法逆轉(zhuǎn)的過(guò)程。
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    左腎靜脈受壓是怎么引起的
    回答:左腎靜脈受壓大多數(shù)是因?yàn)槟I臟腫瘤因素、胡桃?jiàn)A綜合征、其他因素等,每個(gè)人的情況都會(huì)不一樣,需要到醫(yī)院檢查之后才可以確定。 1、腎臟腫瘤因素:左腎靜脈受壓要到醫(yī)院檢查是否出現(xiàn)了腎臟腫瘤因素引起的,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下做腎臟部位的超聲檢查。如果經(jīng)過(guò)醫(yī)生檢查是因?yàn)槟[瘤引起的壓迫到了靜脈,可以手術(shù)切除治療。 2、胡桃?jiàn)A綜合征:左腎靜脈受壓也有一部分患者是出現(xiàn)了胡桃?jiàn)A綜合征,這是比較常見(jiàn)到的一種因素,很可能會(huì)導(dǎo)致患者的腹主動(dòng)脈和腸系膜上靜脈受壓,一般也需要通過(guò)手術(shù)方式才可以恢復(fù)。 3、其他因素:左腎靜脈受壓的原因比較多,并不能一概而論,部分是出現(xiàn)了腎臟部位的靜脈疾病或其他腎臟疾病,需要到醫(yī)院做具體的檢查之后,才能明確出原因?qū)ΠY治療。
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    回答:硬腦膜動(dòng)靜脈瘺的臨床表現(xiàn)多樣,可以僅表現(xiàn)為輕微的癥狀,也可以表現(xiàn)為致命性的腦出血。其中顱內(nèi)雜音、出血和眼部癥狀最常見(jiàn),少見(jiàn)的還有急性期的認(rèn)知功能下降、癲癇。 硬腦膜動(dòng)靜脈瘺一經(jīng)診斷,應(yīng)積極治療,保守治療適合于部分輕微的硬腦膜動(dòng)靜脈瘺。硬腦膜動(dòng)靜脈瘺的臨床表現(xiàn)與其靜脈引流密切相關(guān),經(jīng)巖上竇、巖下竇引流和側(cè)竇區(qū)的硬腦膜動(dòng)靜脈瘺,通常表現(xiàn)為耳鳴,經(jīng)眼靜脈引流的硬腦膜動(dòng)靜脈瘺表現(xiàn)為眼球突出、球結(jié)膜充血等眼部癥狀。經(jīng)皮層引流的,患者可表現(xiàn)為腦出血、神經(jīng)功能障礙。
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    回答:動(dòng)靜脈瘺的治療,我們分先天性和后天性,先天性的動(dòng)靜脈瘺,根據(jù)他的一個(gè)臨床表現(xiàn),對(duì)全身影響不大的,可以不用特殊處理,如果逐漸增大再考慮手術(shù),如果動(dòng)靜脈瘺比較大,可以通過(guò)手術(shù)的治療、瘺切除等等,有的甚至做動(dòng)脈的一個(gè)結(jié)扎,然后做一個(gè)遠(yuǎn)端搭橋等等,現(xiàn)在也有微創(chuàng)介入技術(shù),現(xiàn)在用得比較多的是局部用囊球栓塞,把漏血的徑口給它堵住,另外還有一種特殊的叫覆膜支架,這是目前幾種主要的治療方法。
    腎臟流出的血是動(dòng)脈血還是靜脈血
    回答:腎臟流出的血是靜脈血。 腎臟是人體重要器官,腎臟血液供應(yīng)一般是從腎動(dòng)脈開始,當(dāng)血流進(jìn)入腎臟后,會(huì)給腎臟輸送氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),此時(shí)屬于動(dòng)脈血,當(dāng)血液中的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)被腎臟吸收后,剩下的血液會(huì)從腎臟流出,此時(shí)這類沒(méi)有氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的血液就是靜脈血,進(jìn)入人體靜脈循環(huán),因此腎臟流出的血是靜脈血。 正常情況下,人兩側(cè)腎臟的血流量占全身血流量的1/4左右,單位時(shí)間內(nèi)腎小球?yàn)V過(guò)的血漿量稱為腎小球的濾過(guò)率,這部分濾過(guò)的血漿稱為原尿,90%左右會(huì)經(jīng)腎小管及集合管進(jìn)行重吸收,余下則形成原尿,排出體外。
    為什么頸靜脈球瘤手術(shù)有致命的風(fēng)險(xiǎn)
    回答:這個(gè)地方挨著頸椎動(dòng)脈,它倆幾乎是挨著的一墻之隔。這個(gè)頸椎動(dòng)脈如果受影響了,這也是這個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大的地方。因?yàn)檫@個(gè)頸椎動(dòng)脈是供應(yīng)大腦的,主要的就是靠頸椎動(dòng)脈我們兩側(cè)頸椎動(dòng)脈。這一側(cè)如果說(shuō)傷害了,可是腫瘤已經(jīng)侵犯的時(shí)候您在這兒,切腫瘤的時(shí)候就有可能損害到這個(gè)頸椎動(dòng)脈。損害了以后這兒出血就比剛才那個(gè)靜脈出血嚴(yán)重多了,要是不積極做好準(zhǔn)備的話甚至是失控的。所以這種情況我們輕易不敢去碰頸椎動(dòng)脈,必須提前處理好它。這個(gè)腫瘤甚至可以包著這個(gè)頸椎動(dòng)脈,從這個(gè)腫瘤當(dāng)中把頸椎動(dòng)脈分出來(lái)而且要保證這個(gè)頸椎動(dòng)脈一點(diǎn)不受傷。這種難度應(yīng)該是非常之大的,換句話說(shuō)萬(wàn)一發(fā)生頸椎動(dòng)脈這就是致命的風(fēng)險(xiǎn)。

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