非小細(xì)胞鱗癌細(xì)胞是非小細(xì)胞肺癌的一種病理類型，屬于惡性腫瘤。非小細(xì)胞肺癌主要包括鱗癌、腺癌和大細(xì)胞癌，其中鱗癌多起源于支氣管黏膜上皮，與吸煙等因素密切相關(guān)。

1、病理特征

非小細(xì)胞鱗癌的癌細(xì)胞呈鱗狀排列，病理檢查可見角化珠或細(xì)胞間橋結(jié)構(gòu)。腫瘤多位于中央型支氣管，易發(fā)生局部浸潤(rùn)，早期可能出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血等癥狀。診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查和病理活檢，免疫組化染色可輔助鑒別。

2、發(fā)病因素

長(zhǎng)期吸煙是非小細(xì)胞鱗癌的主要危險(xiǎn)因素，煙草中的致癌物質(zhì)可導(dǎo)致支氣管上皮鱗狀化生。其他因素包括長(zhǎng)期接觸石棉、砷等職業(yè)暴露，空氣污染以及慢性肺部疾病史。部分患者可能存在EGFR、KRAS等基因突變。

3、臨床表現(xiàn)

患者常見持續(xù)性咳嗽、咯血、胸痛等癥狀，腫瘤壓迫氣管時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難。疾病進(jìn)展可能出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀。晚期可發(fā)生骨轉(zhuǎn)移引起疼痛，腦轉(zhuǎn)移導(dǎo)致頭痛嘔吐，需通過(guò)全身評(píng)估確定分期。

4、診斷方法

胸部CT可顯示肺部腫塊及縱隔淋巴結(jié)情況，支氣管鏡檢查能直接觀察病變并獲取組織標(biāo)本。病理診斷需進(jìn)行HE染色和免疫組化檢測(cè)，基因檢測(cè)有助于指導(dǎo)靶向治療。PET-CT可評(píng)估全身轉(zhuǎn)移狀況，為分期提供依據(jù)。

5、治療原則

早期患者首選手術(shù)切除，中晚期可采用放化療綜合治療。靶向藥物如吉非替尼片適用于特定基因突變患者，免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液可改善預(yù)后。治療方案需根據(jù)分期、體能狀態(tài)個(gè)體化制定，定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。

非小細(xì)胞鱗癌患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，保持均衡飲食以維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。治療期間注意監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)，定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估療效，出現(xiàn)新發(fā)癥狀需及時(shí)就醫(yī)。