慢性前列腺炎的診斷步驟和方法

博禾醫(yī)生
由于慢性前列腺炎病因多,病理變化多樣,病程數(shù)月至數(shù)十年,臨床表現(xiàn)復(fù)雜,無特異性,僅根據(jù)癥狀、體征和前列腺液常規(guī)診斷不可靠。在臨床表現(xiàn)、前列腺液常規(guī)的基礎(chǔ)上進一步進行特殊檢查,進行全面、正確的診斷。近年來,國內(nèi)外在慢性前列腺炎診斷方面做了大量研究,取得很大進展,大大提高了慢性前列腺炎診斷的準(zhǔn)確性。慢性前列腺炎的診斷步驟和方法如下:
1、病史:了解患者過去是否有淋病史、尿道外傷史、尿路感染、下尿路梗阻、導(dǎo)尿、尿道器械檢查以及病人的性生活和飲酒情況。詳細詢問患者目前的臨床表現(xiàn)。
2、肛門診斷:前列腺表面不光滑,質(zhì)硬,觸痛等。
3、前列腺液檢查:是診斷慢性前列腺炎的主要手段。
4、精液檢查:檢查難以確診的前列腺炎精液。
5、尿道膀胱鏡檢查:慢性前列腺炎合并血尿和排尿困難者需要尿道膀胱鏡檢查。
6、x線檢查。
7、前列腺b型超聲波檢查:b型超聲波用于慢性前列腺炎的診斷,特別是年齡大、肛門診斷前列腺質(zhì)硬結(jié)節(jié)的患者具有鑒別診斷的意義,可以迅速排除前列腺精囊結(jié)核,初步排除前列腺癌,了解慢性前列腺炎的病變程度。慢性前列腺炎的聲像圖特征:前列腺形態(tài)仍呈栗形的包膜光澤,回聲增強,興帶增粗的前列腺實質(zhì)光點增加,大小不同,分布不均勻。
8、前列腺活組織檢查:對于反復(fù)急性發(fā)作的前列腺液檢查正常癌變和肉芽腫性前列腺炎等可疑,需要前列腺活體組織檢查,具有鑒別診斷價值。
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