肺氣腫是一種比較嚴(yán)重的慢性肺部疾病，會導(dǎo)致呼吸困難、活動受限等癥狀，需要盡早干預(yù)和合理治療。具體病情的嚴(yán)重程度取決于患者的肺功能損失情況、癥狀表現(xiàn)和并發(fā)癥風(fēng)險。積極就醫(yī)管理是控制病情的關(guān)鍵。

1、肺氣腫的病因與發(fā)病機(jī)制

肺氣腫是由于肺泡受損并失去彈性，導(dǎo)致氣體在肺內(nèi)滯留。這可能由以下幾個因素引起：

遺傳因素：一種α1-抗胰蛋白酶缺乏癥，可使肺部更容易受損，增加肺氣腫的發(fā)病風(fēng)險。

環(huán)境因素：長期吸煙是主要病因，煙草中的有害成分會導(dǎo)致肺部炎癥和組織破壞。同時，長期暴露在工業(yè)粉塵或空氣污染環(huán)境中，也會導(dǎo)致肺部病變。

生理因素和年齡：隨著年齡增長，肺部彈性逐漸下降，老年人患病的風(fēng)險顯著增加。

病理因素：慢性支氣管炎等其他慢性呼吸道疾病也可能損傷肺組織，誘發(fā)肺氣腫。

→建議：對于長期吸煙者或高風(fēng)險暴露人群，應(yīng)采取定期肺功能檢查、戒煙、遠(yuǎn)離污染空氣等預(yù)防措施。

2、肺氣腫的癥狀與危害

通常表現(xiàn)為呼吸困難、長期咳嗽、痰多等。不少患者直到疾病進(jìn)展到中后期，出現(xiàn)顯著的氣促、活動能力下降時才意識到病情嚴(yán)重性。

輕度癥狀：活動或運(yùn)動時感到輕微氣促，偶爾咳嗽。

中度癥狀：日常活動中頻繁氣短，持續(xù)性咳嗽咳痰，逐步影響生活質(zhì)量。

重度癥狀：休息狀態(tài)下也出現(xiàn)明顯氣促，甚至可能發(fā)生低氧血癥，引發(fā)心肺功能衰竭等并發(fā)癥。

→建議：有類似癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)評估肺功能，明確病情分級，爭取早期干預(yù)。

3、肺氣腫的治療與管理

對于肺氣腫，治療既包括減緩病情進(jìn)展，也包括提高患者的生活質(zhì)量：

藥物治療：①支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇、噻托溴銨）改善氣流；②激素吸入治療（布地奈德等）減少炎癥反應(yīng)；③靜脈使用慢性氧療或黏液祛除劑，改善低氧狀況。

手術(shù)治療：針對嚴(yán)重肺氣腫、藥物無法控制的情況，可選擇①肺減容手術(shù)；②肺移植（特別適合年輕患者）；③支氣管熱成形術(shù)。

生活方式調(diào)整：戒煙是首要措施，同時定期參加肺康復(fù)課程（如控制呼吸訓(xùn)練、有氧運(yùn)動），可改善心肺功能。保持均衡飲食，提高含維生素和抗氧化劑的攝入量。

4、需要注意的并發(fā)癥及預(yù)防

如不及時治療，肺氣腫可能引發(fā)并發(fā)癥，包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺動脈高壓、心肺衰竭等。定期復(fù)診、監(jiān)測肺功能尤為必要。對于長期低氧血癥者，應(yīng)配合家庭氧療設(shè)備輔助呼吸。

肺氣腫確實(shí)是較為嚴(yán)重的疾病，但如果能做到早診斷、早干預(yù)，通過藥物、手術(shù)和健康管理相結(jié)合，病情是可以得到有效控制的。對于有風(fēng)險或癥狀的患者，及時就醫(yī)是改善預(yù)后的關(guān)鍵一步。