反流性食管炎屬于胃食管反流病的典型表現(xiàn)，其發(fā)病機制與胃部功能異常直接相關(guān)。反流性食管炎與胃病的關(guān)系主要體現(xiàn)在胃酸反流損傷食管黏膜、胃排空延遲加重反流、胃內(nèi)壓升高誘發(fā)癥狀、胃食管連接部結(jié)構(gòu)異常及胃酸分泌功能紊亂五個方面。

胃內(nèi)容物逆向流動至食管是核心病理過程。胃酸及胃蛋白酶持續(xù)刺激食管下段黏膜，導(dǎo)致黏膜充血糜爛，典型表現(xiàn)為胸骨后燒灼感。治療需抑制胃酸分泌，常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑等。

胃動力障礙使食物滯留時間延長，胃內(nèi)壓力持續(xù)增高。這種現(xiàn)象常見于糖尿病胃輕癱或功能性消化不良患者，可通過促胃腸動力藥物改善，同時需控制單次進食量。

腹壓增高是重要誘因，肥胖、妊娠或緊束腰帶等均可能迫使胃內(nèi)容物反流。此類情況需減輕腹壓，體重管理是關(guān)鍵干預(yù)措施，夜間睡眠抬高床頭也有緩解作用。

胃食管連接部括約肌功能障礙導(dǎo)致屏障作用喪失。可能與長期吸煙、飲酒等損傷神經(jīng)調(diào)節(jié)有關(guān)，嚴(yán)重者需考慮內(nèi)鏡下賁門成形術(shù)或外科手術(shù)修復(fù)。

胃竇部G細胞增生或幽門螺桿菌感染可能引起胃酸過量分泌。除根除幽門螺桿菌治療外，需避免刺激胃酸分泌的食物如咖啡、辛辣食物等。

日常護理需建立規(guī)律飲食習(xí)慣，餐后2小時內(nèi)避免平臥，睡眠時保持左側(cè)臥位可減少夜間反流。建議選擇低脂高蛋白飲食，限制柑橘類水果、番茄等酸性食物攝入。適度有氧運動有助于改善胃腸蠕動功能，但應(yīng)避免仰臥起坐等增加腹壓的運動。體重指數(shù)超標(biāo)者需制定科學(xué)減重計劃，戒煙限酒對控制癥狀復(fù)發(fā)尤為重要。若出現(xiàn)吞咽疼痛、嘔血等警示癥狀應(yīng)及時進行胃鏡檢查。