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瘺管與肛漏區(qū)別在哪

肛腸科編輯
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關(guān)鍵詞:#瘺管

瘺管與肛漏實際上是密切相關(guān)的兩種疾病,二者來源相似,但表現(xiàn)和病理有所不同,出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

瘺管,醫(yī)學(xué)術(shù)語稱為“瘺”,是指體內(nèi)兩個不正常的腔道之間形成了一個通路。例如在直腸和肛門周圍,瘺管通常是由于感染引起。當(dāng)肛腺感染導(dǎo)致肛周膿腫破潰后,膿液自行排出,同時在體內(nèi)留下了一條異常的小管道,這就形成了瘺管。而肛漏,是大眾對于肛瘺反復(fù)滲出膿液的俗稱,強(qiáng)調(diào)了瘺管病變中排液的癥狀。

瘺管常伴有間歇性疼痛、局部紅腫和分泌物排出。尤其是在肛周,感染時會有膿液滲出,還可能出現(xiàn)排便刺激性疼痛。而肛漏則更偏重指反復(fù)流膿的表現(xiàn),一段時間感覺局部清爽,但又隨時可能再發(fā),給日常生活帶來極大不便。事實上,肛漏只是肛瘺癥狀中的一部分,二者不能完全分開,但通常可以認(rèn)為,肛漏是一種瘺管成熟后的常見外在癥狀表現(xiàn)。

無論是瘺管還是肛漏,都可能因治療不及時引發(fā)反復(fù)感染,甚至增加惡變風(fēng)險。建議當(dāng)肛周有持續(xù)不適、流膿、疼痛、瘙癢等癥狀時,盡早前往肛腸科檢查。醫(yī)生通常會通過視診、指診甚至B超等技術(shù)來確診,并評估病變的復(fù)雜程度。如果瘺管較為復(fù)雜,可能需要手術(shù)切除異常通道以根治,同時術(shù)后需注意肛周衛(wèi)生和飲食調(diào)整,避免辛辣刺激食品、多吃易消化的食物。

日常生活中,保持肛門區(qū)域的清潔至關(guān)重要。每次便后用溫水清洗,避免用力搔抓;多飲水、多補(bǔ)充膳食纖維來預(yù)防便秘,這樣能減少對肛腺的刺激。及時關(guān)注身體發(fā)出的信號,一旦出現(xiàn)瘺管或肛漏的跡象,就不要拖延處理,以免問題加重或反復(fù)。

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  • 肛瘺瘺管能自己萎縮嗎
    回答:肛瘺瘺管自己萎縮的可能性極小。肛瘺由內(nèi)口、外口和肛瘺竇道組成。肛瘺在沒有人為干預(yù)的情況下,由于外口是皮膚,皮膚生發(fā)層細(xì)胞生長活躍,所以肛瘺的外口會先愈合。而肛瘺的內(nèi)口和竇道愈合較慢,這樣竇道內(nèi)會再繼發(fā)感染,而形成多個竇道,成為復(fù)雜性肛瘺。所以有肛瘺的病人應(yīng)該盡早手術(shù)治療,切除肛瘺的竇道。手術(shù)一般在骶管麻醉下進(jìn)行,如果是高位肛瘺還需要掛線療法。
    肛瘺能摸到瘺管是好是壞
    回答:肛瘺能摸到瘺管是好,說明肛瘺瘺管較淺,手術(shù)探查和切開瘺管容易。如果不能摸到瘺管,說明肛瘺瘺管較深,手術(shù)探查和切開瘺管較困難。瘺管是連接內(nèi)口和外口之間的管道,由瘢痕纖維組織構(gòu)成,檢查時如果瘺管淺,在外口與內(nèi)口之間皮膚處,用手向下按壓,可觸及索條狀物為瘺管。如果瘺管深,有的達(dá)括約肌以上,用手向下按壓,不能觸及索條狀物。瘺管淺,手術(shù)創(chuàng)面小,術(shù)后恢復(fù)快。瘺管深,手術(shù)創(chuàng)面大,術(shù)后恢復(fù)慢。
    肛瘺瘺管會不會被自己拉出來了
    回答:肛瘺瘺管不會被自己拉出來。瘺管是連接內(nèi)口與外口的感染性通道,位于皮下組織內(nèi),有的瘺管深、有的瘺管淺,有周圍組織支持固定,大便時瘺管不會被自己拉出來。有的肛瘺會有多條瘺管、會有支管存在。支管是主管與繼發(fā)外口相連的管道,多數(shù)是由于主管引流不暢或外口閉合,再次形成感染和膿腫并向周圍組織間隙擴(kuò)散而形成。多次復(fù)發(fā)會形成多個支管,肛瘺手術(shù)主要是處理好主管,支管會采用曠置的方法。
    耳前瘺管影響聽力嗎
    回答:耳前瘺管主要發(fā)生在耳前部位,表現(xiàn)為耳前小瘺口,擠壓瘺口周圍組織會有白色或者黃色固態(tài)分泌物出來,嚴(yán)格來說它不會走行在中耳腔內(nèi)部,所以它對患者聽力沒有什么影響。特殊類型的耳前瘺管,如果瘺管走行在外耳道或者走行在中耳腔,并發(fā)感染,就會引起局部腫脹,這個時候有可能會影響到聽力,造成聽力下降,需要及時就診。如果沒有特殊類型的耳前瘺管,僅僅發(fā)生在耳前或耳后,不會影響到聽力。
    肛瘺瘺管外口流出分泌物怎么辦
    回答:肛瘺瘺管外口流出分泌物,要保持肛周局部的清潔,避免進(jìn)一步感染到其他部位,完善相關(guān)檢查后擇期手術(shù)治療。肛瘺由內(nèi)口、瘺管和外口三部分組成,內(nèi)口在齒狀線附近,外口在肛周的皮膚上,內(nèi)口分泌的膿性分泌物,沿著瘺管從外口流出。出現(xiàn)這種情況首先要保持肛周局部的清潔衛(wèi)生,避免導(dǎo)致肛周濕疹,避免炎癥蔓延到其他部位。及時完善肛周磁共振檢查,盡快手術(shù)治療。可以行肛瘺掛線術(shù)、瘺管切除術(shù)、肛瘺切除縫合術(shù)等。手術(shù)后給予靜脈點滴頭孢類的抗生素抗感染治療。同時用清熱解毒的中藥坐浴,配合傷口每天消毒換藥促進(jìn)傷口愈合。
    什么是耳前瘺管
    回答:耳前瘺管一般是先天性的。耳前瘺管經(jīng)常可以看到,在耳朵的前面有個小的管,這種小的管通常都是先天性的。一般而言,這種瘺管如果不發(fā)炎,那么我們一輩子,我們都無需過多的關(guān)注,只需要注意局部清潔衛(wèi)生就可以了,如果瘺管發(fā)炎,然后局部來繼發(fā)膿腫,那么我們需要切開排膿,在炎癥完全控制之后,我們需要做手術(shù)摘除瘺管,因為如果不摘除瘺管,那么會有下次的再次發(fā)炎、繼發(fā)感染的可能,總而言之,耳前瘺管是一個普通的常見的疾病,如果繼發(fā)感染需要盡早的手術(shù)摘除,以免再次感染。
    耳前瘺管遺傳嗎
    回答:耳前瘺管有一定的遺傳性,主要表現(xiàn)為不完全性遺傳。耳前瘺管的患者其父母或爺爺奶奶都可能存在耳前漏管,但不是100%遺傳,只是具有一定的遺傳性。耳前瘺管是一種常見的先天性外耳疾病,為第一、第二腮弓的耳廓原基,在發(fā)育過程中融合不全所致,多為單側(cè),少數(shù)為雙側(cè),女性多于男性,一般無癥狀。表現(xiàn)為耳屏前上方處皮膚有一小孔,擠壓后局部可有分泌物滲出,平時一般無明顯癥狀。如果局部進(jìn)入不潔物,如臟水及灰塵后,容易誘發(fā)感染,導(dǎo)致局部皮膚紅腫,小孔處有膿性分泌物流出,局部疼痛明顯,皮溫增高。急性期治療一般首選局部膿腫切開引流,待炎癥完全控制后撤出引流條,一般切口會自行愈合。耳前漏管經(jīng)常發(fā)炎,建議進(jìn)行手術(shù)治療,通過手術(shù)徹底摘除耳前漏管及其分支,從而達(dá)到治愈的目的。
    耳前瘺管手術(shù)成功率
    回答:耳前瘺管,是由于人體胚胎發(fā)育期第一、二腮弓殘留所導(dǎo)致。急性感染的時候出現(xiàn)紅腫,變成膿腫是應(yīng)該切開引流,待感染控制以后再考慮做手術(shù)切除,對于反復(fù)急性發(fā)作的耳前瘺管,要考慮做手術(shù)的。做手術(shù)前,只要注入少量的亞甲藍(lán),有助于術(shù)中識別瘺管的具體范圍,因為而其瘺管就像樹根一樣,有很多分支,一旦有分支殘留,就會導(dǎo)致復(fù)發(fā),手術(shù)把瘺管的瘺口以及盲端全部切除,術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性幾乎為零。
    腎造瘺管是大手術(shù)嗎
    回答:腎造瘺管置換術(shù)通常被歸類為中等規(guī)模的手術(shù),而非大手術(shù)。這種操作通過影像學(xué)引導(dǎo)下的穿刺進(jìn)行,僅在皮膚上形成小切口,不涉及腹腔打開,因此手術(shù)創(chuàng)傷較小,時間較短。患者在手術(shù)后應(yīng)遵循清淡飲食,避免辛辣刺激性食物,以促進(jìn)恢復(fù)。總體而言,腎造瘺管置換術(shù)是一種相對較小創(chuàng)傷的醫(yī)療干預(yù),旨在引流腎臟中的積膿或感染尿液,幫助患者緩解癥狀并促進(jìn)健康恢復(fù)。
    肛瘺的瘺管自己能摸得到嗎
    回答:肛瘺的瘺管自己能摸得到,一般是位置較淺的瘺管,瘺管的檢查分為肛門外觸診和肛內(nèi)雙合診,在肛門外輕易摸到的條索狀物或者腫塊、硬結(jié),多說明瘺管位置較淺,常見于皮下瘺、低位肛瘺。如果觸診發(fā)現(xiàn)壓痛點,說明此處很可能是病灶;如果局部皮溫升高,說明此處有急性炎癥存在;如果瘺管表淺,還可以觸及到瘺管的數(shù)量和走向、彎曲程度等。如果需要加大力度,才能摸到條索狀物甚至摸不到,說明瘺管位置較深,多見高位肛瘺,此時需要進(jìn)行肛門內(nèi)雙合診,個人難以完成,需要專業(yè)的肛腸科醫(yī)師進(jìn)行。
    耳前瘺管術(shù)后注意事項
    回答:耳前瘺管做了手術(shù)之后,耳前有一塊組織缺損,會使用加壓包扎方法,進(jìn)行引流傷口內(nèi)血液。在換藥過程中要注意傷口清潔,避免傷口感染,總時間大概7-9天就可以獲得傷口良好愈合。加壓包扎之后,要避免耳部傷口撞擊傷,避免用手抓、撓這個部位。
    耳前瘺管會長大嗎
    回答:耳前瘺管通常是不會長大的。耳前瘺管大多數(shù)是在耳屏或者是耳前部,類似針孔狀大小,其大小面積通常不會在后天發(fā)生較大的變化。但是耳前瘺管也沒有自愈性,對于終身沒有出現(xiàn)過感染的耳前瘺管,是不需要進(jìn)行特殊治療的。但是,對于反復(fù)發(fā)生感染的耳前瘺管,且瘺管內(nèi)存在有豆腐渣樣的分泌物或者是膿液的情況,就應(yīng)該要盡快通過口服頭孢,或青霉素等抗生素類藥物的方式來治療,必要時還應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)切除。如果進(jìn)行了手術(shù)切除治療,疾病即可實現(xiàn)治愈。
    肛瘺瘺管形成膿腫嚴(yán)重嗎
    回答:肛瘺瘺管形成膿腫是比較嚴(yán)重的。肛瘺分為低位肛瘺和高位肛瘺,肛瘺的瘺管形成膿腫這種情況比較嚴(yán)重,需要及時做手術(shù),找到瘺管的內(nèi)口。特別是復(fù)雜性的高位肛瘺,可能存在有多條瘺管,在做手術(shù)時要把瘺管和內(nèi)口完全切除。如果是高危性的肛瘺,可行掛線術(shù),避免損傷肛門括約肌。手術(shù)后再靜脈點滴頭孢類的抗生素抗感染治療,傷口部位要塞入引流條,避免出現(xiàn)假性愈合,并每天對傷口進(jìn)行消毒和換藥。肛瘺瘺管形成膿腫是比較嚴(yán)重的,如果不及時處理,有可能會導(dǎo)致感染更嚴(yán)重。
    肛瘺瘺管堵塞怎么辦
    回答:肛瘺瘺管堵塞以后,一般需要手術(shù)進(jìn)行肛瘺切除治療。肛瘺瘺道切除手術(shù)是臨床上肛瘺常見的一種手術(shù)方式,大多數(shù)的病人在肛門周圍可以摸到條索樣的肛瘺瘺管。患者在麻醉成功以后,需要探針探查,尋找到內(nèi)口以后將探針直接從內(nèi)口穿出,然后切開探針到皮膚之間的組織,將瘺管完全開放或者將瘺管完全剔除。在手術(shù)中需要注意,觀察瘺管與肛門括約肌之間的關(guān)系,避免損傷肛門括約肌,以免導(dǎo)致肛門失禁。手術(shù)以后一般采取開放性手術(shù),傷口從切口底部逐漸愈合。
    肛瘺瘺管不流膿了是好了嗎
    回答:肛瘺瘺管不流膿只能說明局部炎癥情況有所改善,患者病變情況有所好轉(zhuǎn),不能說明肛瘺病變已經(jīng)愈合恢復(fù)。對于肛瘺患者需要肛瘺瘺管完全閉合或者消除,才能達(dá)到治愈的目的。目前患者瘺管不再流膿,但無法確定瘺管是否已經(jīng)完全閉合,還不能確保患者治愈了。如果有糞便等分泌物進(jìn)入瘺管內(nèi),還可能刺激局部組織,出現(xiàn)流膿炎癥表現(xiàn)。建議患者可以去醫(yī)院復(fù)查看看,明確一下瘺管是否已經(jīng)閉合,同時可以結(jié)合患者當(dāng)前的病變情況指導(dǎo)患者后續(xù)治療。
    耳前瘺管需要手術(shù)嗎
    回答:耳前瘺管明確診斷后,如果平時沒有經(jīng)常發(fā)炎,局部無明顯紅腫疼痛,一般不需要手術(shù)治療,保持局部清潔就可以。耳前瘺管是耳鼻喉科常見疾病,一般無需處理,預(yù)防感染,避免洗臉、洗澡時臟水進(jìn)入耳前瘺管口。如果引起感染,若局部出現(xiàn)明顯紅腫、局部皮溫增高,可見膿性分泌物從耳前瘺管口流出。建議口服抗生素對癥抗炎治療,局部保持清潔,局部炎癥控制后,必要時擇期行耳前瘺管摘除術(shù)。耳前瘺管是一種常見的先天性外耳疾病,多為單側(cè),少數(shù)為雙側(cè),女性多于男性,一般無癥狀。如果經(jīng)常發(fā)炎,建議及時就醫(yī)系統(tǒng)治療。
    前耳瘺管發(fā)炎怎么辦
    回答:耳前瘺管是先天性的疾病,大部分人沒有癥狀,少部分人感染后會引起耳前瘺管的炎癥反應(yīng),嚴(yán)重的患者會引起局部膿腫的形成。如果只是局部的充血疼痛,則可以通過靜脈輸液來控制炎癥。形成膿腫以后首先要切開引流,在皮膚上切一個口子把里面的膿全部放出來。
    肛瘺手術(shù)后咋還有瘺管
    回答:肛瘺是指肛管直腸因肛門周圍間隙感染,損傷,異物等病理因素形成的與肛門周圍皮膚相通的一種異常通道,其最主要的臨床表現(xiàn)為肛門硬結(jié),局部反復(fù)破潰,流膿,疼痛,潮濕和瘙癢。當(dāng)患者肛瘺手術(shù)后還有瘺管情況時,建議患者能夠及時就醫(yī)以進(jìn)一步明確病因,對癥處理,以免貽誤病情。成功的肛瘺手術(shù)其術(shù)后不會再有瘺管而僅表現(xiàn)為局部有疤痕組織,如果肛瘺手術(shù)后還有瘺管,證明其還有肛瘺的病灶存在。
    肛瘺瘺管形成膿腫怎么處理
    回答:肛瘺瘺管形成膿腫,主要的處理方法還是需要通過手術(shù)進(jìn)行治療。肛瘺瘺管形成膿腫,會再次出現(xiàn)肛門局部的紅腫和疼痛,也就是再次發(fā)生了感染的情況。單純地通過藥物進(jìn)行治療,效果并不理想,只是以改善癥狀為主,只要是患者的身體條件能夠耐受手術(shù),時間上允許,建議早做手術(shù)的處理。如果患者因為個人因素,暫時不能夠進(jìn)行手術(shù)治療,可以先進(jìn)行藥物保守治療,緩解局部癥狀。首先就是可以進(jìn)行局部的中藥坐浴,另外在局部可以適當(dāng)?shù)赝磕ㄒ恍┛股剀浉啵鸬较椎淖饔茫€可以同時口服抗生素藥物進(jìn)行對癥治療。
    耳前瘺管是因為懷孕不注意嗎
    回答:耳前瘺管并不是因為孕婦在懷孕期間不注意造成。耳前瘺管屬于一種先天遺傳性的疾病,是常染色體顯性遺傳的結(jié)果。也就是胎兒的父母中,如果有一方帶有耳前瘺管的顯性遺傳基因,就有可能導(dǎo)致胎兒在出生后,患上此類先天性發(fā)育畸形的疾病。耳前瘺管與懷孕期間孕婦的飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、病毒或細(xì)菌的感染等均沒有明顯的關(guān)聯(lián),主要是受到父母的遺傳基因影響。耳前瘺管并不是一種對身體健康影響過大的疾病,新生兒一旦患上了耳前瘺管的疾病,可以選擇在后天通過手術(shù)切除的方式來進(jìn)行治療。

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