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臍疝嬰兒怎么治療

普外科編輯
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關(guān)鍵詞:#臍疝#嬰兒

臍疝嬰兒常無需急于治療,多數(shù)情況下可以通過日常觀察和護(hù)理自行恢復(fù),極少數(shù)需要藥物或手術(shù)處理。家長應(yīng)根據(jù)孩子的具體癥狀及疝氣體積變化,判斷是否需要進(jìn)一步治療,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

嬰兒臍疝是由于腹部肌肉未完全閉合導(dǎo)致臍周形成凸起,通常在出生后幾個(gè)月內(nèi)開始出現(xiàn)。絕大多數(shù)嬰兒臍疝直徑小于1-2厘米,且不會對生活造成顯著影響,隨著寶寶腹部肌肉逐漸加強(qiáng),多數(shù)可在1-3歲前自然愈合。如果臍疝有以下表現(xiàn),可能需要更專業(yè)的診治:疝塊變硬、顏色變深、寶寶出現(xiàn)明顯疼痛、嘔吐或無法復(fù)位等情況,這可能提示嵌頓疝等嚴(yán)重并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診。在臨床上,觀察是最常見的處理方法,醫(yī)生通常每隔一段時(shí)間檢查一次疝氣的大小和變化;而對于確診較大或難以自然愈合的病例,才會考慮介入治療。

針對臍疝的治療,藥物治療并不適用,干預(yù)手段通常有綁帶壓迫法和疝氣手術(shù)。綁帶壓迫法屬于保守治療,通過輕柔壓迫臍部來促進(jìn)肌肉閉合,但需要在醫(yī)生的監(jiān)督下進(jìn)行,避免引發(fā)感染或過度壓迫。手術(shù)是目前唯一可以徹底治療的方法,對于體積較大、無法自然復(fù)位的疝氣,或已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥的患兒,如嵌頓疝或腸梗阻,腹腔鏡臍疝修補(bǔ)術(shù)是主流選擇。這種微創(chuàng)手術(shù)在腹部小切口處放入網(wǎng)片加強(qiáng)腹壁,術(shù)后恢復(fù)較快,一般幾天內(nèi)即可出院。另一種為開腹修補(bǔ)術(shù),多用于較復(fù)雜或明顯感染的病例。而在護(hù)理層面,家長可以通過適當(dāng)避免讓寶寶持續(xù)哭鬧、腹部用力,減少腹壓的持續(xù)升高,同時(shí)確保臍部清潔干燥,防止感染,保護(hù)臍部周圍肌肉愈合。

溫馨提醒,如果寶寶的臍疝較小且無異常情況,可以選擇暫時(shí)觀察,但家長需堅(jiān)持隨訪,并準(zhǔn)確識別是否有嵌頓等危險(xiǎn)信號;一旦疝氣未在3歲前閉合,則可能需要咨詢外科醫(yī)生進(jìn)一步評估手術(shù)的必要性。

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專家觀點(diǎn)

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  • 嬰兒腿抖動正常嗎
    回答:考量是由于神經(jīng)系統(tǒng)的生長發(fā)育尚不改進(jìn),壓制肌肉的功能還不健全,所以是會再次出現(xiàn)不無限制的,顫動是屬于一種正常的身理現(xiàn)象,是絕不會影響到寶寶的智力生長發(fā)育,隨著年齡的增漲,大腦生長發(fā)育不斷的改進(jìn)之后顫動現(xiàn)象就會自然而然的增加了,到最后會逐漸的消失,建議是可以給寶寶適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣的,要多留意護(hù)理。
    臍疝會導(dǎo)致什么癥狀
    回答:臍疝會導(dǎo)致的癥狀如下: 1、臍疝在較輕微的階段就是鼓個(gè)包。在腹壓升高時(shí),如小孩哭鬧時(shí)、咳嗽時(shí)或者有氣管炎、便秘時(shí),就會鼓起個(gè)包來。在成人中間,多見于有腹水的病人,如肝硬化、惡性腫瘤、妊娠腹壓升高的人群,在腹壓升高的情況下,肚臍中就會鼓起一個(gè)包來,然后平靜時(shí),包就會消失。 2、還有些較少見的急癥狀況,就是鼓起來的包回不去了,又稱嵌頓性臍疝。它可能造成腸管壞死。
    臍疝嵌頓是什么意思
    回答:臍疝嵌頓和所有疝外科的疾病都會出現(xiàn)嵌頓急診的情況,都是指腹腔的臟器在突然腹壓增高的情況下,把腹腔里的臟器的一些組織突然從疝的薄弱、缺損鉆出去,卡住回不去了。 人腹腔內(nèi)的組織最常見的是小腸,它在腹腔內(nèi)占的空間最大,游離度、活動度也最大,所以大部分腹腔疝的內(nèi)容物都是小腸。一旦小腸鉆出來卡住了,尤其在肚臍卡住了,就會出現(xiàn)臍疝嵌頓的臨床表現(xiàn)。 完全卡死小腸就會出現(xiàn)急性腸梗阻的嚴(yán)重表現(xiàn),腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、不能排氣排便,任何的嵌頓疝只要一旦發(fā)生,病人應(yīng)該趕緊到醫(yī)院的急診接受正規(guī)的診治。
    臍疝按不進(jìn)去怎么辦
    回答:臍疝的包塊如果突出來回不去,一般是發(fā)生了臍疝的嵌頓,出現(xiàn)不可恢復(fù)的包塊。同時(shí)患者會伴有疼痛,甚至腸梗阻、腸絞痛這些表現(xiàn)。如果是成人臍疝出現(xiàn)了這種情況,發(fā)生了包塊不還納、疼痛、嵌頓,應(yīng)該馬上去急診接受正規(guī)醫(yī)生的處理。 有的醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)生還會幫助您把臍疝出來的東西給還納,如果再還納不回去,超過一定時(shí)間,就有出現(xiàn)卡住的臟器缺血壞死的可能,這種情況下就需要接受急診手術(shù)。 而小兒臍疝跟這種情況類似,一樣要到正規(guī)的醫(yī)院接受醫(yī)生的診治。
    臍疝和腹水有什么區(qū)別
    回答:臍疝和腹水的區(qū)別如下:1、腹水本身也是形成臍疝的一個(gè)原因,比如肝硬化和惡性腫瘤的腹水,它也會給腹部造成高壓,是臍疝發(fā)病的個(gè)高危因素。2、一般腹水都是在肚子里,會讓整個(gè)肚子都大,而臍疝就是在臍疝之間鼓起一個(gè)單獨(dú)的包,這里頭也有可能是腹水,也有可能是腸管,從外觀上看明顯的不同。腹水是整個(gè)腹腔彌漫性的漲大,而臍疝是鼓出來的孤立的小包。
    臍疝可以治愈嗎
    回答:臍疝是可以治愈的,尤其是一些新生兒患者,他們治愈可能非常大。對于出生不久的小患者,如護(hù)理得當(dāng),往往可以自己治愈,在發(fā)生臍疝時(shí),可采用保守治療方法處理,如患兒劇烈咳嗽、哭鬧的時(shí)候,家長可用手指把他鼓包的地方壓著,不要讓這個(gè)包越來越大,因?yàn)樵酱缶驮诫y愈合,隨著小孩的生長發(fā)育,有很多臍疝是可以自己愈合的,都不需要手術(shù)。2、比較嚴(yán)重的臍疝,或臍疝越來越大時(shí),是需要手術(shù)治療的,一般經(jīng)過正規(guī)的手術(shù),還是很容易治愈的。
    臍疝手術(shù)后多久能痊愈
    回答:臍疝的手術(shù)有采用開放的手術(shù)方式,也有采用現(xiàn)在的微創(chuàng)腹腔鏡的手術(shù)方式,不管采用什么樣的手術(shù)方式,對臍疝的患者來說,術(shù)后恢復(fù)觀察這個(gè)時(shí)間一般都不會太長,一般術(shù)后大概兩三天就可以出院,出院以后可能醫(yī)生會讓戴一個(gè)腹帶,打腹帶保護(hù)1-3個(gè)月。 出院以后基本上都可以恢復(fù)日常的活動,三個(gè)月之內(nèi)不要去做一些重體力活動、劇烈的運(yùn)動。另外最重要的因?yàn)槟氿抟矊儆诟贡陴薜囊环N,臍疝的很多原因都是跟肥胖有關(guān)系,所以術(shù)后控制好體重、減肥,對臍疝術(shù)后的恢復(fù)都是有好處的。
    臍疝手術(shù)方式有哪些
    回答:臍疝的手術(shù)可以分為微創(chuàng)手術(shù)和開刀手術(shù)兩種形式。臍疝就是腹壁的一個(gè)缺損,就是里面有個(gè)窟窿,它會把肚子里的腸管、大網(wǎng)膜之類的東西從這個(gè)缺損鼓出來,手術(shù)的方法就是把這個(gè)窟窿補(bǔ)住。開刀的手術(shù)就是在肚臍鼓起的地方打開,然后把里面封住;還有一種就是腹腔鏡的方法,用微創(chuàng)的方法打孔、修復(fù),然后直接把它縫住;還可以用一些修補(bǔ)材料,如補(bǔ)補(bǔ)片也可以,那樣就會更結(jié)實(shí)一些。
    臍疝帶怎么做
    回答:臍疝一般都會自行愈合,隨著腹肌的發(fā)育成熟,會自然消失。 但要注意減少孩子的哭鬧,避免腹內(nèi)壓過高,在飲食上要注意不要讓孩子出現(xiàn)便秘和腹脹。也可以使用外力壓迫住臍環(huán)處,讓肚臍不再突出來。一般是使用臍疝帶。 臍疝帶可以自制也可以購買,自制的臍疝帶是把寶寶肚臍鼓的地方多塞點(diǎn)布、外面用松緊帶固定好即可,但是自制的容易損傷嬰兒嬌嫩的皮膚或者固定不到位,最好還是購買專業(yè)的臍疝帶。
    嬰兒臉上小白點(diǎn)像粉刺
    回答:嬰兒臉上出現(xiàn)小白點(diǎn),類似粉刺的癥狀,可能是由于室內(nèi)空氣干燥導(dǎo)致的過敏反應(yīng),或是體內(nèi)代謝紊亂使毒素未排出,也可能是新生兒常見的皮膚癥狀密丘疹或皮脂腺代謝過多造成的。針對這種癥狀,可在醫(yī)生建議下使用殺菌止癢藥膏治療。
    金銀花水可以給嬰兒洗臉嗎
    回答:金銀花具有清熱解毒功效,可用于治療嬰兒濕疹等皮膚病。在不過敏的情況下,金銀花水可適當(dāng)用于嬰兒洗臉,但需注意水溫適宜且不頻繁,以避免刺激嬰兒皮膚。若嬰兒皮膚健康,無需使用金銀花水洗臉,清水即可。使用前需確認(rèn)寶寶對金銀花無過敏反應(yīng),避免不良后果。
    嬰兒舌頭短怎么判斷
    回答:嬰兒舌頭短可能是舌系帶短縮,表現(xiàn)為舌頭無法完全伸出或舌尖凹陷。可通過觀察嬰兒發(fā)音和舌頭運(yùn)動情況判斷。先天性舌系帶短需盡早檢查并手術(shù)矯正,家長可協(xié)助嬰兒進(jìn)行舌頭運(yùn)動訓(xùn)練。手術(shù)簡單有效,可在門診進(jìn)行。
    嬰兒頭出汗,身上沒有,是熱嗎?
    回答:嬰兒頭部出汗而身上不出汗不一定表示嬰兒感到熱。由于嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)和汗腺發(fā)育不完全,頭部是主要的散熱部位。劇烈活動或進(jìn)食后,寶寶可能會通過頭部出汗來調(diào)節(jié)體溫,入睡時(shí)的出汗也是正常的生理性反應(yīng)。判斷寶寶衣物是否合適應(yīng)摸后背,根據(jù)后背溫度調(diào)整衣物。嬰兒頭部出汗可能是正常的生理反應(yīng),與散熱有關(guān),不必過度擔(dān)憂,關(guān)鍵在于合理調(diào)整嬰兒的生活環(huán)境及衣物。
    嬰兒肥和臉胖的區(qū)別
    回答:嬰兒肥與臉胖有不同特點(diǎn):嬰兒肥即娃娃臉,呈現(xiàn)出較為圓潤的外觀;而臉胖則是由于脂肪堆積導(dǎo)致的外觀臃腫,影響形象,可能與飲食、久坐、遺傳有關(guān)。為改善臉胖,可選擇射頻溶脂術(shù),這是一種非侵入式方法,無需開刀,預(yù)后良好,不影響生活。
    臍疝可以自愈嗎
    回答:臍疝有一部分自愈的可能。對于成人臍疝自愈可能性非常小,而對于小兒臍疝自愈可能性相對較大。臍疝是指腹腔內(nèi)容物通過臍部薄弱區(qū)突出于體表,而對于成人臍疝多是由于后天因素,如劇烈咳嗽或者是經(jīng)常體力活動,使腹腔內(nèi)容物通過其薄弱區(qū)突出于體表。而對于小兒臍疝大多是由于先天性的因素或者是劇烈的哭鬧造成。對于小兒臍疝可以通過臍疝帶治療,在小兒發(fā)育過程中,可能會使腹壁強(qiáng)度增強(qiáng)而使疾病得到治愈。對于較大的臍疝或者是成人臍疝,往往需要手術(shù)的治療。
    為什么會有腦癱嬰兒
    回答:腦癱嬰兒主要是由于胎兒在母體內(nèi)的時(shí)候,大腦發(fā)育不良所造成的,這與父母的生活習(xí)慣有很大的關(guān)系,如父母有吸毒史,母親在懷孕期間受到高度感染,或者吸毒、輻射等有害物質(zhì),都可以導(dǎo)致腦癱,還有一些早產(chǎn)兒,也可能出現(xiàn)腦癱。
    嬰兒臍炎是怎么引起的
    回答:臍炎是新生兒時(shí)期常見的一種疾病,通常是由于細(xì)菌侵襲臍部導(dǎo)致臍帶殘端感染而導(dǎo)致,常見的一員包括新生兒分娩時(shí)斷臍不當(dāng)、分娩過程中羊水污染肚臍、肚臍部位未及時(shí)清潔消毒等。如果有臍炎的癥狀,應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院新生兒科或兒科就診。
    有臍疝會不會造成腸絞痛
    回答:臍疝大部分并不會造成腸絞痛,但是如果出現(xiàn)明顯的梗阻現(xiàn)象,也同樣會出現(xiàn)腸絞痛。舉措建議寶寶出現(xiàn)臍疝,大多是因?yàn)槟毑堪l(fā)育出現(xiàn)缺陷,臍環(huán)未正常閉合,或者因?yàn)槟殠撀渲竽殠Ц拷M織與臍環(huán)黏連愈合不良,引起臍疝,絕大部分的臍疝會隨著寶寶的發(fā)育,腹壁肌肉的增強(qiáng)而自愈。因臍疝在一般突出的范圍不是太大,所以導(dǎo)致腸道嵌頓在肚臍部位的可能性不是太大。
    嬰兒出生時(shí)候7斤2兩,求一份嬰兒成長體重身高標(biāo)準(zhǔn)表
    回答:考慮為缺鈣的的可能,有時(shí)表現(xiàn)為疼痛、出虛汗或抽痙的情況,可以做血鈣檢查幫助診斷,可以服用鈣片如蓋中蓋效果較好,多吃含鈣質(zhì)高的食物,如魚類、骨頭湯等。注意休息及營養(yǎng)。同時(shí)應(yīng)解除各種不良的心理刺激。注意少生氣,保持情緒穩(wěn)定、活潑開朗的心情。
    嬰兒氣管有痰怎么辦?
    回答:考慮為支氣管炎,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、有時(shí)會有喘息、發(fā)熱的情況,可以采用消炎藥進(jìn)行對癥治療,同時(shí)服用復(fù)方常規(guī)藥物液進(jìn)行治療效果較好,多喝開水,注意保暖有利于癥狀的好轉(zhuǎn)。同時(shí)免飲食辛辣刺激性食物以及吸煙、飲酒,避免劇烈的運(yùn)動。

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