前置胎盤剖腹產(chǎn)容易出血嗎
關(guān)鍵詞：#胎盤#剖腹產(chǎn)
前置胎盤剖腹產(chǎn)容易出血，尤其是完全性前置胎盤患者。由于胎盤覆蓋或接近子宮下段與宮頸口，這一特殊解剖結(jié)構(gòu)會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。降低出血風(fēng)險(xiǎn)的方法主要包括術(shù)前嚴(yán)格監(jiān)測(cè)、合理選擇剖宮產(chǎn)時(shí)機(jī)以及術(shù)中采取止血措施。
1） 前置胎盤容易出血的原因
前置胎盤屬于高危妊娠合并癥之一。對(duì)于完全性前置胎盤患者，胎盤可能完全覆蓋子宮下段和宮頸口，容易因手術(shù)牽拉破壞胎盤與子宮壁的結(jié)合部，從而導(dǎo)致大量出血。這主要與以下幾個(gè)因素相關(guān)：
解剖因素：胎盤附著于子宮下段，血供豐富且組織脆弱，容易出血。
宮縮異常：手術(shù)后子宮下段收縮能力較差，影響止血效果。
胎盤植入過(guò)深：如存在胎盤植入、胎盤增生等情況，胎盤無(wú)法正常剝離，會(huì)增加術(shù)中或術(shù)后大出血的風(fēng)險(xiǎn)。
2） 降低出血風(fēng)險(xiǎn)的方法
為了減少前置胎盤剖腹產(chǎn)的出血風(fēng)險(xiǎn)，需從術(shù)前準(zhǔn)備到術(shù)中操作全方位進(jìn)行科學(xué)管理：
術(shù)前監(jiān)測(cè)與治療：定期超聲監(jiān)測(cè)胎盤位置和胎兒情況，明確胎盤覆蓋程度。若胎盤位置較低，分娩前需考慮臥床休息，延緩早產(chǎn)并預(yù)備多次輸血。
選擇合適的剖宮產(chǎn)時(shí)機(jī)：通常建議在孕36-37周時(shí)擇期剖腹產(chǎn)，以減少自發(fā)性出血的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)中止血措施：包括使用子宮下段縫合技術(shù)、局部壓迫止血法，以及必要時(shí)采取子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)或放置宮腔填塞球囊等方式。對(duì)難以控制的嚴(yán)重出血，可考慮子宮切除術(shù)。
3） 術(shù)后恢復(fù)管理
剖腹產(chǎn)手術(shù)后，還需密切觀察患者是否有持續(xù)性出血。可通過(guò)用藥（如縮宮素）促進(jìn)子宮收縮，防止晚期產(chǎn)后出血的發(fā)生。另外，術(shù)后定期復(fù)查，確保子宮完全恢復(fù)。
這類手術(shù)需要專科團(tuán)隊(duì)支持，確保科學(xué)評(píng)估和管理風(fēng)險(xiǎn)，如合理安排剖宮產(chǎn)時(shí)機(jī)并提前儲(chǔ)備血液。若確診為前置胎盤，需盡早聯(lián)系婦產(chǎn)科專家制定個(gè)性化分娩方案。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
