透析患者動靜脈瘺護(hù)理
透析患者動靜脈瘺護(hù)理可采取血液透析、腹膜透析、血管通路維護(hù)、并發(fā)癥管理、營養(yǎng)支持治療。
1.血液透析
血液透析通過將血液引出體外，使用透析器清除廢物和多余的水分，再將凈化后的血液回輸至體內(nèi)以替代腎臟功能。此方法適用于急性腎衰竭、慢性腎衰竭等導(dǎo)致尿毒癥的疾病。在實施過程中需監(jiān)測電解質(zhì)平衡及血壓變化。
2.腹膜透析
腹膜透析利用患者的自身腹膜作為半透膜來達(dá)到清除毒素和多余液體的目的，主要針對尿毒癥患者。對于無法進(jìn)行血液透析或存在出血傾向的患者是一種較好的選擇。需要定期更換透析液，并注意預(yù)防感染。
3.血管通路維護(hù)
血管通路維護(hù)旨在確保為透析提供穩(wěn)定的血流通路，包括對動靜脈內(nèi)瘺的保護(hù)和管理。關(guān)鍵措施包括定期觀察內(nèi)瘺情況、避免壓迫、及時處理異常發(fā)現(xiàn)。目的是防止內(nèi)瘺阻塞或硬化。
4.并發(fā)癥管理
并發(fā)癥管理涉及識別并處理透析相關(guān)的心臟、神經(jīng)系統(tǒng)或其他并發(fā)狀況。重點是定期評估心率、血壓和其他生命體征，并根據(jù)需要調(diào)整治療方案。目標(biāo)是減少并發(fā)癥風(fēng)險，提高生活質(zhì)量。
5.營養(yǎng)支持
營養(yǎng)支持旨在保證透析患者獲得均衡飲食，滿足其特殊需求。膳食應(yīng)富含必要的蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)，并由專業(yè)營養(yǎng)師指導(dǎo)。遵循醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，維持身體健康狀態(tài)。
透析患者應(yīng)保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，特別是瘺管部位的清潔，以防感染發(fā)生。同時，建議定期參與適量運動，如散步，有助于促進(jìn)血液循環(huán)，但要避免劇烈運動以免影響瘺管健康。
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