肺動脈血栓的癥狀和體征

博禾醫(yī)生
肺動脈血栓是一種嚴重的急性疾病,典型癥狀包括胸痛、呼吸困難、咳嗽、咯血和暈厥,這些癥狀通常發(fā)作迅速,且可能危及生命。如果出現(xiàn)上述表現(xiàn),應立即就醫(yī),接受及時診斷與治療。本文將詳細分析肺動脈血栓的主要癥狀和原因,并提供預防及處理建議。
1.胸痛
肺動脈血栓時,肺循環(huán)阻力增加,心臟負荷加重,導致胸部或肩部上方出現(xiàn)疼痛。這種疼痛常呈刺痛或壓迫感,尤其在深呼吸、咳嗽時加重。有時會與心絞痛類似,但伴隨呼吸急促,這是其典型表現(xiàn)。
如果出現(xiàn)不明原因的胸痛,尤其伴有呼吸困難,需盡快就醫(yī),避免耽誤最佳治療時機。
2.呼吸困難
肺動脈血栓阻斷了部分肺動脈,導致肺組織缺氧,影響氧氣與二氧化碳的交換。患者會感到明顯的呼吸困難,嚴重時即使靜息狀態(tài)也會感到窒息,活動后癥狀尤為明顯。
呼吸困難需立即就醫(yī),醫(yī)生通常會通過CT肺動脈造影或超聲心動圖明確診斷,并給予氧療或抗凝治療。
3.咳嗽
肺動脈血栓形成后會引起炎癥反應,刺激呼吸道黏膜,從而誘發(fā)咳嗽反射。這種咳嗽多表現(xiàn)為干咳,也可能伴有少量痰液,部分患者會出現(xiàn)鐵銹色痰,提示肺組織受損或小范圍出血。
出現(xiàn)咳嗽癥狀時,不可忽視,尤其是伴隨胸痛、呼吸困難的情況。通過影像學檢查可排查是否存在血栓。
4.咯血
肺動脈血栓破裂時,毛細血管壁受損,血液滲入呼吸道,從而引發(fā)咯血。咯血的顏色通常呈鮮紅色,量多或少不一,但常伴有不易止住的感覺。這一癥狀提示病情較為嚴重,需立刻就醫(yī)。
咯血伴隨胸痛、呼吸困難時,可能是肺栓塞的重要信號,需立即進行CT檢查或血栓評估,盡早開展治療。
5.暈厥
當肺動脈血栓嚴重影響心臟功能時,心肌供氧不足會導致大腦血流減少,出現(xiàn)頭暈或暈厥,常伴有短暫意識喪失。這種情況多發(fā)生在站立或體位改變時,且恢復后可能伴有疲乏無力。
出現(xiàn)暈厥時需平躺并盡快呼叫急救,避免二次損傷。醫(yī)生會根據(jù)影像學結果進行相應的搶救與治療。
診斷與治療
肺動脈血栓的確診主要依靠CT肺動脈造影、超聲心動圖等影像學檢查,部分患者還需要D-二聚體檢測及血氣分析輔助診斷。
治療方面,抗凝治療是關鍵,包括肝素鈉、低分子量肝素鈉等藥物,以預防血栓進一步擴展。如病情危急,可通過手術摘除血栓或溶栓治療。
日常預防建議
1、避免久坐不動:長時間坐姿會影響下肢靜脈血液循環(huán),增加深靜脈血栓形成的風險。每隔1小時起身活動,伸展下肢。
2、適度運動:進行規(guī)律性的低強度運動,如散步、游泳,有助于改善血液循環(huán)。
3、保持健康的生活方式:戒煙限酒、控制體重,減少高血脂和高血壓等風險因素。
4、定期監(jiān)測血液指標:對于有血栓高危因素(如肥胖、靜脈曲張、術后恢復期等)的患者,需定期進行血液檢查,預防血栓形成。
肺動脈血栓是一種需要高度重視的急性疾病,早發(fā)現(xiàn)、早治療是關鍵。日常生活中注意預防血栓風險,及時就醫(yī),才能有效降低疾病帶來的危害。
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