惡露是什么?

博禾醫(yī)生
惡露是指產(chǎn)后由陰道排出的血液、壞死蛻膜等組織的混合物,屬于正常生理現(xiàn)象。惡露的排出過程可分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露三個階段,通常持續(xù)4-6周。
血性惡露出現(xiàn)在產(chǎn)后最初3-4天,顏色鮮紅,含有大量血液、壞死蛻膜組織和少量胎膜。此時惡露量較多,可能伴有輕微血塊,屬于子宮修復(fù)的早期表現(xiàn)。若出血量超過平時月經(jīng)量或持續(xù)鮮紅色超過1周,需警惕產(chǎn)后出血可能。
漿液性惡露持續(xù)約10天,顏色轉(zhuǎn)為淡紅或棕紅色,含有少量血液但以漿液為主,伴有較多壞死蛻膜碎片和宮頸黏液。此時子宮收縮逐漸加強,惡露量較前減少。若出現(xiàn)惡露異味或伴隨發(fā)熱,可能提示宮腔感染。
白色惡露持續(xù)2-3周,呈白色或黃白色,主要含大量白細(xì)胞、壞死蛻膜細(xì)胞和細(xì)菌。此時惡露質(zhì)地粘稠,量進一步減少,標(biāo)志子宮內(nèi)膜基本修復(fù)完成。若白色惡露持續(xù)時間過長或反復(fù)出現(xiàn)血性分泌物,需排除胎盤胎膜殘留。
異常惡露包括惡露量突然增加、顏色鮮紅再現(xiàn)、惡臭氣味或伴隨發(fā)熱腹痛等癥狀??赡芘c宮縮乏力、產(chǎn)道損傷、宮內(nèi)感染或胎盤殘留有關(guān)。出現(xiàn)上述情況需及時就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用縮宮素注射液、頭孢克肟分散片等藥物或進行清宮手術(shù)。
產(chǎn)后需每日清潔會陰部,勤換衛(wèi)生巾,避免盆浴和性生活。觀察惡露顏色、氣味和量的變化,適當(dāng)活動促進子宮收縮。飲食應(yīng)富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動物肝臟等,避免生冷辛辣食物。若惡露異?;虬橛蓄^暈乏力等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。
產(chǎn)后6周內(nèi)應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動,保持會陰清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。哺乳可促進子宮收縮幫助惡露排出,建議按需喂養(yǎng)。定期進行產(chǎn)后檢查,通過超聲評估子宮復(fù)舊情況。若惡露持續(xù)時間超過6周或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等不適,需及時就診排除病理因素。