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怎么檢查小腸疝氣病因

普外科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞:#疝氣#小腸

小腸疝氣的病因可以通過多種檢查手段確認(rèn),這對(duì)于制定治療方案非常關(guān)鍵。常見的檢查方法包括腹部超聲、計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)、磁共振成像(MRI)、直腸指診以及腹腔鏡探查。根據(jù)患者的具體癥狀和體征,醫(yī)生會(huì)選擇適合的檢查手段。

1、腹部超聲檢查

通過高頻聲波生成體內(nèi)圖像,超聲可以清晰顯示腹壁的完整性以及腫塊的位置,幫助判斷是否存在疝氣。例如,如果小腸疝氣導(dǎo)致臟器脫出,超聲圖像中可能會(huì)看到腹腔臟器的異常移動(dòng)。這種方法無創(chuàng)且安全,適合初步篩查。

2、計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)

CT掃描提供的斷層影像非常清晰,能夠準(zhǔn)確識(shí)別復(fù)雜的疝氣情況。特別是當(dāng)懷疑有骨盆骨折、腸道穿孔等并發(fā)癥時(shí),CT檢查的詳細(xì)解剖信息能幫助醫(yī)生全面評(píng)估病情。CT適用于懷疑病情復(fù)雜或其他檢查結(jié)果不明確的患者。

3、磁共振成像(MRI)

磁共振成像是一種以軟組織分辨率高而著稱的檢查方法,可提供腹壁及腹腔內(nèi)部的詳細(xì)圖像。對(duì)于評(píng)估疝內(nèi)容物(如小腸)是否受損、血供是否正常,MRI具有無可比擬的優(yōu)勢(shì)。MRI無需使用放射性造影劑,適合需要進(jìn)行全面評(píng)估且不宜接受輻射的患者。

4、直腸指診

這種簡單的觸診方法通常用于評(píng)估患者是否伴有痔瘡或其他直腸相關(guān)疾病。盡管直腸指診主要用于篩查肛周問題,但在某些情況下也能為疝氣的診斷提供有價(jià)值的補(bǔ)充信息。

5、腹腔鏡探查

腹腔鏡檢查是確診小腸疝氣的核心手段之一,尤其適用于疑難病例。通過一個(gè)小切口插入腹腔鏡,醫(yī)生可以直觀地觀察到疝囊、疝內(nèi)容物以及腹腔的整體情況。該方法通常在全身麻醉下進(jìn)行,既是診斷工具,也是潛在的治療方式。

在進(jìn)行這些檢查前,患者應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)說明過往病史及藥物過敏史,以減少檢查過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。必要時(shí)還可以通過鋇餐造影或胃腸壓力測(cè)定等輔助手段進(jìn)一步確認(rèn)病情。

通過科學(xué)的檢查手段,患者不僅能夠明確小腸疝氣的病因,還能為后續(xù)治療提供精準(zhǔn)依據(jù)。如果癥狀持續(xù)或加重,務(wù)必要盡早就醫(yī),以免延誤治療時(shí)機(jī)。

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專家觀點(diǎn)

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  • 腹股疝氣的癥狀是什么
    回答:股疝是腹腔內(nèi)容物通過股管進(jìn)入卵圓窩處突出的疝。平時(shí)可能沒有什么癥狀,特別是新發(fā)的或者較小的疝。如果疝內(nèi)容物突出較大,可能存在輕微的腹痛、腹脹的情況,有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)不愛吃飯、消化不良的情況。如果疝塊不消失,出現(xiàn)嵌頓會(huì)引起局部的劇烈疼痛,很容易發(fā)生腸道的缺血和壞死出現(xiàn)腹膜炎的癥狀和體征。如果不及時(shí)治療,還會(huì)引起休克的表現(xiàn),出現(xiàn)低血壓、神志淡漠的情況,這都是股疝的特殊的生理結(jié)構(gòu)造成的。所以發(fā)生股疝的時(shí)候一般都需要采取積極有效的治療措施。
    肚臍向外突出就是得了疝氣嗎
    回答:肚臍向外突出一般是疝氣的情況,它是由于腹壁存在缺損和薄弱區(qū),在腹腔壓力增加的時(shí)候就會(huì)造成腹腔內(nèi)的腸管、大網(wǎng)膜和其它內(nèi)臟器官從腹壁薄弱區(qū)向體表突出,從而引起一系列的臨床表現(xiàn)。要想確定還需到醫(yī)院就診,行相關(guān)的輔助檢查,查明病因然后才能明確。如果是疝氣,一般需要手術(shù)治療,手術(shù)是治療疝氣的唯一有效的方法。將突出的內(nèi)容物回納到腹腔,切除多余的疝囊組織并且修補(bǔ)腹壁的缺損。術(shù)后需保持大便通暢,避免重體力勞動(dòng),防止復(fù)發(fā)。
    小腸腫瘤到了晚期還能手術(shù)嗎
    回答:考慮是不可以的,建議患者應(yīng)該做放化療等進(jìn)行綜合治療,除去腫瘤。小腸腫瘤可以分為良性的腫瘤和惡性的腫瘤,良性的腫瘤,經(jīng)過積極的接受治療,預(yù)后的效果比較好。而惡性的腫瘤預(yù)后較差。小腸腫瘤的具體患病因素不是很明確,病人患病后的主要癥狀表現(xiàn)為腹部疼痛、腹部有包塊、腸道出血、便血、便秘、排便困難、食欲不振等。
    小腸系膜損傷是由什么原因引起的?
    回答:鈍性傷由暴力將小腸擠壓于腰椎體造成,經(jīng)擠壓腸管內(nèi)容物急驟向上下移動(dòng),上至屈氏韌帶,下到回盲瓣,形成高壓閉袢性腸段。穿孔多在小腸上、下端的70cm范圍內(nèi)。偶因間接暴力高處墜落、快速行進(jìn)中突然驟停,由于慣性,腸管在腹腔內(nèi)劇烈震動(dòng),腸管內(nèi)氣體和液體突然傳導(dǎo)到某段腸袢,腔內(nèi)壓力驟增,致腸管破裂。少數(shù)因腹肌過度收縮或醫(yī)源性原因所造成。
    原發(fā)性小腸淋巴管擴(kuò)張癥應(yīng)該做哪些檢查?
    回答:腸黏膜活檢:病理上見到腸絨毛結(jié)構(gòu)嚴(yán)重扭曲,絨毛的中央乳糜小管明顯擴(kuò)張,其中含有充滿脂質(zhì)的巨噬細(xì)胞。電鏡下可見腸細(xì)胞之間和固有層細(xì)胞外間隙中有乳糜微粒。 小腸X線檢查常異常,能顯示黏膜水腫和吸收不良的改善。淋巴造影可見末梢與內(nèi)臟淋巴管發(fā)育不全以及腹膜后淋巴結(jié)缺如。空腸黏膜的活檢特征有固有膜和黏膜下層淋巴管擴(kuò)張。因?yàn)閿U(kuò)張淋巴管的明顯潴留使絨毛呈棒狀。
    小腸虛寒容易與哪些疾病混淆?
    回答:胃陽虛證:陽氣虛衰,胃失溫煦,以胃痛綿綿、喜溫喜按,食少脘痞,畏冷肢涼,舌淡苔白,脈沉遲無力等為常見癥的癥候。
    小腸里有宿便對(duì)身體有害嗎
    回答:這個(gè)概念不是特別科學(xué),宿便的概念一般的來說正常進(jìn)食,正常排便,一天排一次大便身體里不會(huì)有什么宿便的存在,就是正常的排便。因?yàn)槲改c道就是容納消化的這些食物就是容納大便這個(gè)東西,但是便秘三天五天都不便一次,毒素可能會(huì)多一些,會(huì)對(duì)身體有點(diǎn)影響。
    胃下面突然鼓起一個(gè)包是疝氣嗎
    回答:胃下面突然鼓起一個(gè)包可能是疝氣情況。疝氣的主要原因是腹壁存在缺損和薄弱區(qū),在腹腔壓力增加的時(shí)候,造成腹腔內(nèi)的腸管、大網(wǎng)膜和其它內(nèi)臟器官從腹壁薄弱區(qū)向體表突出,從而引起一系列的臨床表現(xiàn)。需要到醫(yī)院就診,行相關(guān)的輔助檢查,查明病因,然后給予相應(yīng)的治療。如果反復(fù)的出現(xiàn)腹腔內(nèi)容物向體表突出,容易導(dǎo)致疝氣嵌頓,需要采取及時(shí)有效的措施,回納疝內(nèi)容物,必要時(shí)行手術(shù)治療,手術(shù)是治療疝氣的唯一有效的方法。手術(shù)后需加強(qiáng)護(hù)理,避免復(fù)發(fā)。
    老人疝氣術(shù)后注意事項(xiàng)是什么
    回答:老人疝氣做完手術(shù)之后一定要注意多休息,尤其是在手術(shù)后的一個(gè)星期之內(nèi),除了必要的下床活動(dòng)之外,盡量多臥床休息;飲食以流質(zhì)容易消化的食物為主,這樣能減少對(duì)腸胃的負(fù)擔(dān)。術(shù)后的三個(gè)月內(nèi)不要做重體力勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng),防止腹內(nèi)壓增高而影響傷口的愈合,也能降低疝氣復(fù)發(fā)的幾率。同時(shí)要戒煙戒酒,不吃辛辣刺激性的食物,以免導(dǎo)致出現(xiàn)咳嗽、便秘等能增加腹壓的癥狀。
    腎陰虛能做疝氣手術(shù)嗎
    回答:腎陰虛的患者如果出現(xiàn)有疝氣這種癥狀的話,也是可以通過做手術(shù)的方式進(jìn)行治療的。但身體上出現(xiàn)一些不良癥狀時(shí),也是建議及時(shí)進(jìn)行治療來改善目前的身體體質(zhì)變化,如果不能夠及時(shí)進(jìn)行治療的話,往往對(duì)于身體狀況來說是會(huì)產(chǎn)生利于身體的狀況產(chǎn)生一定的損傷的。
    股疝氣是什么癥狀
    回答:股疝是腹腔內(nèi)容物通過腹股溝管韌帶下方卵圓窩處突出的疝,在平臥回納內(nèi)容物后,可以消失,這種情況是沒有什么臨床癥狀的。如果疝內(nèi)容物突出較大,可能存在輕微的腹痛、腹脹的情況,有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)不愛吃飯、消化不良的情況。如果疝塊不消失,出現(xiàn)嵌頓,會(huì)引起局部明顯疼痛,還會(huì)出現(xiàn)急性機(jī)械性腸梗阻的情況。股疝非常容易發(fā)生嵌頓,是需要考慮手術(shù)治療。股疝保守治療期間主要以預(yù)防便秘為主。平時(shí)堅(jiān)持適宜的鍛煉,增強(qiáng)抵抗力,飲食要以清淡為主,不要吃辛辣刺激性的食物。
    腸鏡能檢查小腸嗎
    回答:腸鏡就是所說的結(jié)腸鏡,是不能檢查到小腸的,檢查小腸需要做小腸鏡。不過也可以通過膠囊內(nèi)鏡檢查小腸,其操作方法是先行腸道準(zhǔn)備,然后吞一顆類似膠囊的內(nèi)鏡,可以從食道入口開始一直看到肛門,也就是將整個(gè)消化道全部看完。腸鏡一般都是指電子結(jié)腸鏡檢查,電子結(jié)腸鏡檢查能夠看到直腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸、盲腸、回腸末端,進(jìn)鏡到回腸末端20公分左右是最遠(yuǎn)的,因此,腸鏡檢查不可以檢查小腸。
    老年疝氣會(huì)復(fù)發(fā)嗎
    回答:老年疝氣是比較容易復(fù)發(fā)的疾病,而且治療起來也稍微困難一些。這是因?yàn)槔夏耆吮旧砩眢w機(jī)能就有所改變,如果同時(shí)還伴有一些能增加腹壓的慢性疾病,比如支氣管炎、便秘、前列腺增生等,就更容易導(dǎo)致老年疝氣復(fù)發(fā)。所以得了老年疝氣,通過正規(guī)系統(tǒng)的治療之后一定要消除誘因,減少復(fù)發(fā)的可能。比如:戒煙、戒酒,不吃辛辣刺激性的食物,治療慢性病,注意保暖防寒,飲食以清淡以消化為主,適當(dāng)做體育運(yùn)動(dòng),防止便秘。
    老年疝氣怎么辦
    回答:老年人有疝氣,建議盡可能的手術(shù)治療。因?yàn)轲逇馐腔颊叩母贡诰植坑腥睋p以后形成的,從解剖學(xué)上來說,在腹壁有缺損一般是很難自己長好,需要做手術(shù)將缺損修補(bǔ)。目前通常是選用人工合成的網(wǎng)片將腹壁的缺損進(jìn)行修補(bǔ),這樣手術(shù)以后才不會(huì)導(dǎo)致疝氣復(fù)發(fā),也不會(huì)引起非常劇烈的疼痛、牽拉感等等。因?yàn)槔夏耆四昙o(jì)比較大,所以盡可能的在檢查充分的情況下做手術(shù),以免會(huì)產(chǎn)生一些風(fēng)險(xiǎn)或者出現(xiàn)并發(fā)癥。另外如果老年人年紀(jì)非常大,心肺功能很差,不能夠耐受手術(shù),要盡可能的用疝氣帶壓迫,防止小腸嵌頓出現(xiàn)壞死。
    老年人疝氣建議手術(shù)嗎
    回答:老年患者的疝氣,如果沒有明顯的麻醉或者是手術(shù)禁忌癥,一般是建議進(jìn)行疝氣的無張力修補(bǔ)手術(shù)。因?yàn)楹芏嗬夏昊颊叩酿逇?,容易出現(xiàn)嵌頓并且導(dǎo)致腸梗阻,甚至是腸壞死等一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。而出現(xiàn)這些并發(fā)癥,患者可能還會(huì)危及到生命。還有就是如果患者不出現(xiàn)這些并發(fā)癥,隨著年齡的增大患者的基礎(chǔ)疾病也可能會(huì)出現(xiàn),而之后進(jìn)行疝氣手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大。因此,一旦老年患者發(fā)現(xiàn)疝氣,要盡早的進(jìn)行手術(shù)治療。患者手術(shù)以后一定要注意保持大便的通暢,平時(shí)多喝水,多吃一些新鮮的瓜果和蔬菜,并且要注意保暖,避免劇烈的咳嗽。
    老年疝氣會(huì)影響小便嗎
    回答:老年疝氣會(huì)影響患者的小便,導(dǎo)致出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿次數(shù)增多的情況。而老年疝氣會(huì)影響小便的原因分為兩種,一種是老年疝氣為滑疝,會(huì)影響膀胱的容量,導(dǎo)致排尿次數(shù)增多;另一種就是老年疝氣合并發(fā)生了前列腺增生,進(jìn)而就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)尿頻、尿急等小便異常的癥狀。建議先做B超檢查,確診病情的嚴(yán)重程度和是否有其他的并發(fā)癥,之后使用合適的方法治療。
    膽結(jié)石術(shù)后會(huì)疝氣嗎
    回答:膽結(jié)石患者如果做傳統(tǒng)的開腹手術(shù),術(shù)后有可能會(huì)出現(xiàn)切口周圍的疝氣,臨床上稱之為切口疝,而行腹腔鏡手術(shù)的患者切口疝的發(fā)病概率很低。疝氣指的是人體正常的組織或器官,通過身體的薄弱部位離開正常的解剖位置,而進(jìn)入另外的位置,常見的疝氣內(nèi)容物是小腸、結(jié)腸及腸系膜等組織器官。嚴(yán)重的膽管結(jié)石患者行手術(shù)治療后,特別是傳統(tǒng)的開腹手術(shù),會(huì)在切口周圍形成一個(gè)后天的腹壁薄弱點(diǎn),結(jié)腸和小腸等器官就會(huì)通過該薄弱點(diǎn)突出體表,形成疝氣。
    肚臍疝氣是怎么引起的
    回答:肚臍疝氣可能是由于腹內(nèi)壓升高、臍環(huán)功能不全等原因引起。1、腹內(nèi)壓升高:當(dāng)對(duì)腹肌薄弱部位施加過大壓力時(shí),可出現(xiàn)成人臍疝。腹內(nèi)壓升高的病因可能有超重、多胎妊娠、持續(xù)劇烈咳嗽、大量腹水和腹部手術(shù)等。2、臍環(huán)功能不全:發(fā)育中的胎兒在子宮內(nèi)時(shí),臍帶穿過腹壁上的一個(gè)開口,即臍環(huán),出生后不久應(yīng)閉合。當(dāng)臍環(huán)沒有閉合時(shí),就會(huì)發(fā)生臍疝,腹腔內(nèi)的腸子或其他組織會(huì)通過肚臍周圍的薄弱點(diǎn)突出。建議患者減少不易消化、容易引起便秘的食物的攝入。避免劇烈運(yùn)動(dòng),如舉重、重物等,容易引起腹壓增高的運(yùn)動(dòng),以免發(fā)生臍疝并發(fā)癥。
    膽囊切除后有疝氣怎么治療
    回答:膽囊切除后有疝氣可以通過傳統(tǒng)的修補(bǔ)方法、無張力疝修補(bǔ)術(shù)等方法進(jìn)行治療。1、傳統(tǒng)的修補(bǔ)方法:常見的方法如BASINI疝修補(bǔ)法和麥克威法腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù),傳統(tǒng)的修補(bǔ)方法的特點(diǎn)是將肌肉和腱膜組織結(jié)合起來,加強(qiáng)腹壁的力量,可以有效地治療膽囊切除后有疝氣的癥狀。2、無張力疝修補(bǔ)術(shù):這種修復(fù)使用人造聚合物材料作為補(bǔ)丁,以加強(qiáng)腹壁組織,改變膽囊切除后有疝氣的情況?;颊咴谛迯?fù)后周圍組織無張力,患者恢復(fù)快,復(fù)發(fā)率低?;颊咴谌粘I钪行枰⒁庑菹ⅲ訌?qiáng)營養(yǎng),多吃水果蔬菜,多喝雞湯、魚湯排骨湯等,此外還可以遵醫(yī)囑使用疝氣帶包扎固定,有助于病情的恢復(fù)。
    腸鏡檢查大腸還是小腸
    回答:腸鏡檢查分為電子結(jié)腸鏡檢查,乙狀結(jié)腸鏡檢查,小腸鏡檢查,電子結(jié)腸鏡檢查主要針對(duì)大腸,觀察結(jié)腸和直腸,分別從肛門進(jìn)入觀察肛周、肛管,直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸、回盲部、闌尾開口、回盲瓣,并進(jìn)入回腸,觀察末端回腸。小腸鏡:主要觀察小腸,此外目前還有膠囊內(nèi)鏡,膠囊內(nèi)鏡經(jīng)口腔吞服后,可觀察食道胃病。進(jìn)入小腸,在小腸內(nèi)自動(dòng)拍攝,進(jìn)行小腸檢查。

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