咳嗽胃食管反流病的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
咳嗽胃食管反流病的癥狀主要有反酸、燒心、慢性咳嗽、咽喉不適和胸骨后疼痛。咳嗽胃食管反流病是胃食管反流病的一種特殊類型,胃內(nèi)容物反流至食管和咽喉部,刺激咳嗽感受器引發(fā)咳嗽。
反酸是胃食管反流病的典型癥狀,患者常感覺口腔內(nèi)有酸味液體上涌。胃酸反流至食管和咽喉部,可能刺激局部黏膜,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。反酸多發(fā)生在餐后、平臥或彎腰時(shí),可能伴隨燒灼感?;颊呖勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物,減少胃酸分泌。
燒心表現(xiàn)為胸骨后或上腹部燒灼樣疼痛,由胃酸刺激食管黏膜引起。癥狀常在進(jìn)食辛辣、油膩食物后加重,平臥時(shí)更為明顯。長期反復(fù)燒心可能導(dǎo)致食管黏膜損傷,形成反流性食管炎?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、法莫替丁片等藥物中和或抑制胃酸。
慢性咳嗽是咳嗽胃食管反流病的特征性表現(xiàn),多為干咳或少量白痰。胃酸反流至咽喉部,通過迷走神經(jīng)反射引發(fā)咳嗽,咳嗽多在夜間或清晨加重。這種咳嗽對常規(guī)止咳藥反應(yīng)不佳,需針對胃食管反流進(jìn)行治療?;颊呖勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動力藥。
咽喉不適包括咽部異物感、咽癢、聲音嘶啞等癥狀,由胃酸反復(fù)刺激咽喉黏膜導(dǎo)致。長期反流可能引起反流性咽喉炎,導(dǎo)致聲帶息肉等并發(fā)癥?;颊叱8杏X咽部有東西卡住,清嗓后不能緩解。可遵醫(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)咽喉黏膜,配合抑酸藥物治療。
胸骨后疼痛表現(xiàn)為胸骨后壓迫感或刺痛,需與心源性胸痛鑒別。胃酸刺激食管黏膜及周圍神經(jīng),可能放射至背部或肩部。疼痛多在進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),彎腰或平臥加重。患者可遵醫(yī)囑使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片抑制胃酸,配合康復(fù)新液修復(fù)黏膜。
咳嗽胃食管反流病患者應(yīng)避免飽餐、睡前2-3小時(shí)禁食,睡覺時(shí)抬高床頭15-20厘米。減少高脂肪、巧克力、咖啡、濃茶等可能降低食管下括約肌壓力的食物攝入。戒煙限酒,控制體重,避免穿緊身衣物增加腹壓。癥狀持續(xù)或加重時(shí),建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃鏡、食管pH監(jiān)測等檢查,明確診斷后規(guī)范治療。
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