眼底檢查是通過(guò)專業(yè)儀器觀察視網(wǎng)膜、視神經(jīng)及血管等結(jié)構(gòu)的無(wú)創(chuàng)檢查方式，主要有直接檢眼鏡檢查、間接檢眼鏡檢查、眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描、熒光素眼底血管造影等方法。

1、直接檢眼鏡檢查

醫(yī)生使用手持式檢眼鏡近距離觀察眼底結(jié)構(gòu)，可快速評(píng)估視盤形態(tài)、視網(wǎng)膜血管及黃斑區(qū)。該方法操作簡(jiǎn)便但視野較小，需散瞳后檢查效果更佳。適用于常規(guī)體檢或急診初步篩查，能發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、視神經(jīng)水腫等病變。

2、間接檢眼鏡檢查

配合頭戴式光源和凸透鏡進(jìn)行立體放大檢查，視野范圍較直接檢眼鏡更廣。需充分散瞳后由專業(yè)醫(yī)師操作，常用于視網(wǎng)膜脫離、腫瘤等疾病的診斷。檢查過(guò)程中患者需配合轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，醫(yī)生通過(guò)不同角度觀察周邊視網(wǎng)膜。

3、眼底照相

采用專用相機(jī)拍攝眼底高清圖像，可留存記錄便于隨訪對(duì)比。分為彩色眼底照相和無(wú)赤光眼底照相，前者顯示血管形態(tài)，后者突出神經(jīng)纖維層變化。適用于糖尿病視網(wǎng)膜病變、青光眼等慢性眼病的長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)。

4、光學(xué)相干斷層掃描

通過(guò)近紅外光掃描獲取視網(wǎng)膜橫斷面圖像，分辨率達(dá)微米級(jí)。無(wú)需接觸眼球即可精確測(cè)量視網(wǎng)膜各層厚度，對(duì)黃斑裂孔、老年性黃斑變性等疾病具有診斷價(jià)值。檢查過(guò)程無(wú)痛感，但需保持眼球固定約10分鐘。

5、熒光素眼底血管造影

靜脈注射熒光素鈉后連續(xù)拍攝眼底血管顯影，可動(dòng)態(tài)觀察血流狀況。主要用于診斷視網(wǎng)膜血管性疾病如糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等。檢查前需評(píng)估過(guò)敏史，檢查后可能出現(xiàn)短暫皮膚黃染和尿液變色。

建議檢查前避免使用隱形眼鏡，散瞳檢查后會(huì)出現(xiàn)4-6小時(shí)視物模糊，應(yīng)避免駕駛。糖尿病患者需提前告知病史以調(diào)整檢查方案。定期眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病等全身疾病的眼部并發(fā)癥，40歲以上人群建議每年檢查一次。