警惕無癥狀的離子通道病

博禾醫(yī)生
今年,人體心肌細(xì)胞膜上出入的離子應(yīng)該按照一定的規(guī)律運(yùn)行,如果發(fā)生嚴(yán)重異常,就稱為離子通道疾病。輕度離子通道活動(dòng)異常一般不會(huì)引起大問題,但一旦構(gòu)成離子通道疾病,問題就會(huì)變大,嚴(yán)重者可以隨時(shí)引起嚴(yán)重的室性異位心律異常突然死亡。
離子通道病可由先天基因異常引起,也可由后天心臟病等引起。
離子通道異常可通過常規(guī)心電圖檢查發(fā)現(xiàn),家庭成員同時(shí)發(fā)生類似心電圖異常和必要的基因檢查確診。因此,醫(yī)生有時(shí)要求患者家屬去醫(yī)院檢查心電圖。我希望這樣的患者和家人積極合作。
常見的離子通道病心電圖表現(xiàn)為特殊特殊的QT期延長(zhǎng)或縮短,異常巨大的j波,異常的ST-T心電圖可以改變。一些離子通道病具有極其特殊的心電圖波形,例如BRUGADA綜合征患者的心電圖可以出現(xiàn)BRUGADA波。這些類似天書的名詞不需要學(xué)會(huì)識(shí)別和理解。只要醫(yī)生懷疑這種病,就要積極協(xié)助醫(yī)生做有助于確診的工作。
對(duì)于先天性離子通道疾病,如果因室顫等嚴(yán)重心律失常而暈厥,特別是重復(fù)發(fā)生者,應(yīng)考慮設(shè)置移植性除顫器(ICD)進(jìn)行預(yù)防和治療。
對(duì)于后天其他疾病引起的離子通道異常,需要積極治療引起的原發(fā)疾病,看是否有心源性暈厥決定是否安裝ICD。
綜上所述,需要定期檢查身體,盡快發(fā)現(xiàn)相關(guān)異常心電圖的波形,找心臟科專家進(jìn)行會(huì)診。
勤奮反復(fù)檢查是手段,早期預(yù)防早期治療很重要。
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