常見的心律失常癥狀是如何表現(xiàn)的

博禾醫(yī)生
常見的心律失常癥狀主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等。心律失常可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、先天性心臟病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心跳過快、過慢或不規(guī)則。可通過心電圖、動態(tài)心電圖、心臟超聲等方式診斷,并遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物或進(jìn)行手術(shù)治療。
心悸是心律失常最常見的癥狀,患者自覺心跳沉重、快速或不規(guī)則。生理性心悸可能由劇烈運(yùn)動、情緒激動引起,休息后可緩解。病理性心悸常見于房顫、室性早搏等,可能伴隨出汗、呼吸困難。診斷需結(jié)合心電圖,治療可選用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等藥物,嚴(yán)重者需射頻消融手術(shù)。
胸悶多由心律失常導(dǎo)致心臟泵血效率下降引起,常見于心動過速或心動過緩。冠心病患者可能出現(xiàn)心絞痛樣胸悶,而心力衰竭者多伴氣促。需排查心肌缺血、心肌炎等病因,可使用鹽酸胺碘酮片、地高辛片等藥物改善癥狀,必要時植入心臟起搏器。
心律失常引起的頭暈多與腦供血不足相關(guān),嚴(yán)重心動過緩可能導(dǎo)致黑矇或暈厥。體位性低血壓患者變換體位時癥狀明顯,而房室傳導(dǎo)阻滯者可能突發(fā)意識喪失。需監(jiān)測血壓和心率,治療可選用硫酸阿托品注射液、異丙腎上腺素注射液等,完全性房室傳導(dǎo)阻滯需安裝起搏器。
長期心律失常會導(dǎo)致全身組織灌注不足,引發(fā)持續(xù)性疲勞。甲狀腺功能亢進(jìn)伴房顫者乏力顯著,心力衰竭患者活動耐量明顯下降。需糾正基礎(chǔ)疾病,使用鹽酸索他洛爾片、鹽酸維拉帕米片等控制心律,配合吸氧和限制鈉鹽攝入。
暈厥是嚴(yán)重心律失常的危險信號,室速、室顫可能導(dǎo)致心源性猝死。發(fā)病前可有心前區(qū)疼痛、視物模糊等先兆,發(fā)作時面色蒼白、脈搏微弱。緊急處理包括心肺復(fù)蘇,后續(xù)治療可選用利多卡因注射液、鹽酸艾司洛爾注射液,必要時植入ICD除顫器。
心律失常患者應(yīng)避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定。規(guī)律監(jiān)測心率,遵醫(yī)囑用藥不可擅自調(diào)整劑量。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免劇烈活動。出現(xiàn)持續(xù)心悸伴胸痛、意識障礙等需立即就醫(yī),定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評估病情。合并高血壓、高脂血癥者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。
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