視網(wǎng)膜手術(shù)后為什么要趴著
關(guān)鍵詞：#手術(shù)#視網(wǎng)膜
眼科手術(shù)相對(duì)其他部位手術(shù)而言，損傷是比較小的，所以其實(shí)很多眼科手術(shù)之后，對(duì)于患者的體位和行動(dòng)都沒有特殊的、特別的要求，但是視網(wǎng)膜手術(shù)卻和其他的眼科手術(shù)很不一樣。
視網(wǎng)膜手術(shù)以后，醫(yī)生會(huì)對(duì)每個(gè)患者都有一些特殊的體位要求，其中最多的是交代患者要趴著，為什么視網(wǎng)膜手術(shù)后要趴著呢？
視網(wǎng)膜脫離的最常見的原因，是視網(wǎng)膜裂孔的存在，玻璃體腔的液體可以通過視網(wǎng)膜裂孔，自由地進(jìn)入視網(wǎng)膜下導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。在手術(shù)復(fù)位的過程中，填充惰性氣體或者硅油就是利用氣體或者硅油的表面張力作用，組織了循環(huán)中的液體通過裂孔進(jìn)入到視網(wǎng)膜下腔，幫助視網(wǎng)膜的復(fù)位。
為什么要趴著？每個(gè)人都一樣嗎？其實(shí)氣體或者硅油的比重都比水的比重小，患者的體位的原則，是要使裂孔處于最高位，才能夠達(dá)到氣體或者硅油向上壓迫裂孔的作用。
所以如果裂孔位于后極部，也就是說位于患者直立位的后方，就需要患者面朝下，采用俯臥位的姿勢，才能保持裂孔或者脫離處于最高位，使得這個(gè)氣體或者硅油正好充分的能夠頂壓住裂孔，幫助視網(wǎng)膜慢慢復(fù)位。
如果裂孔處于視網(wǎng)膜的上方，就不需要絕對(duì)的俯臥位，可以稍微趴高一點(diǎn)，一直趴著確實(shí)挺難受的。其實(shí)只要掌握好了最高位原則，就掌握好了術(shù)后體位的要求。
趴著或者是側(cè)臥的姿勢到底需要多久時(shí)間呢？這其實(shí)取決于填充物的種類和視網(wǎng)膜復(fù)位的情況，如果是普通無菌空氣，一般兩天左右時(shí)間大部分會(huì)自行吸收，也就只需要保持1-2天的體位要求。
如果是惰性氣體，根據(jù)氣體的濃度和吸收情況來決定，有可能數(shù)日內(nèi)大部分氣體都吸收了，如果視網(wǎng)膜復(fù)位良好，對(duì)體位就沒有特殊要求了。
如果填充的是硅油，硅油是不會(huì)自行吸收的，如果視網(wǎng)膜復(fù)位良好，裂孔也閉合得好，也只需要趴大概約1-3周左右的時(shí)間。但是如果視網(wǎng)膜情況不太好，復(fù)位不佳，就需要在視網(wǎng)膜專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行具體的調(diào)整。
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