肝萎縮易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

博禾醫(yī)生
肝萎縮易導(dǎo)致什么并發(fā)癥?
1上消化道出血:作為最常見的并發(fā)癥,由于食物粗糙、化學(xué)刺激和腹內(nèi)壓升高,食管靜脈或胃底靜脈曲張可突然破裂,導(dǎo)致嘔血和黑糞。大量出血通常會導(dǎo)致休克、腹水和肝萎縮性腦病,甚至死亡。部分肝萎縮硬化患者也可由并發(fā)性消化性潰瘍或急性糜爛性胃炎引起。
2繼發(fā)性感染:肝萎縮硬化患者由于免疫功能低下和脾功能亢進,抵抗力降低;由于門體靜脈間側(cè)支循環(huán)的建立,細菌等微生物繞過肝萎縮進入體內(nèi)循環(huán)的機會增加,容易并發(fā)各種感染,如肝萎縮炎、支氣管炎、膽囊膽管炎、革蘭陰性桿菌敗血癥、自發(fā)性腹膜炎、結(jié)核性腹膜炎等。
3肝萎縮性腦病:是晚期肝萎縮硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,也是死亡最常見的原因。
4原發(fā)性肝萎縮癌:主要發(fā)生在大結(jié)節(jié)或混合性肝萎縮硬化的基礎(chǔ)上。在早期階段沒有特殊的表現(xiàn)。當(dāng)肝萎縮硬化患者在短期內(nèi)迅速腫脹,持續(xù)性肝萎縮區(qū)疼痛,無其他原因解釋發(fā)燒和積極治療后病情惡化時,應(yīng)懷疑并發(fā)性肝萎縮癌。應(yīng)進行進一步的檢查,如B超、CT、甲胎蛋白等。
5肝萎縮腎綜合征功能性腎衰竭:肝萎縮硬化后期出現(xiàn)頑固性腹水患者,因有效血容量減少、腎血流量及腎小球濾過率下降、電解質(zhì)紊亂和內(nèi)毒素血癥等可導(dǎo)致腎功能衰竭,臨床有少尿、氮質(zhì)血癥、稀釋性低鈉血癥和低尿鈉等表現(xiàn)。
6門靜脈血栓形成:10%肝萎縮硬化患者有門靜脈梗阻、血流緩慢、門靜脈內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。突發(fā)癥患者有嚴(yán)重的腹痛、腹脹、便血、發(fā)燒和休克,脾臟經(jīng)常迅速腫脹,腹水加速形成,常誘發(fā)肝萎縮性腦病。
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