主動脈縮窄有哪些常見癥狀

博禾醫(yī)生
主動脈縮窄有哪些常見癥狀?
主動脈縮窄的臨床表現(xiàn)取決于其他心臟血管畸形和不同年齡組。
嬰幼兒期:簡單導(dǎo)管后主動脈縮窄病例,雖然有高血壓,但在嬰兒期一般不出現(xiàn)臨床癥狀。還有其他先天性心臟血管畸形和導(dǎo)管前主動脈縮窄病例,最常見的臨床癥狀是充血性心力衰竭。大約一半的病例在出生后一個月內(nèi)開始出現(xiàn)呼吸急促、心率增長、出汗、喂養(yǎng)困難、肝腫大、心臟擴張等癥狀。嬰兒出現(xiàn)左心室衰竭,內(nèi)科治療往往難以控制。導(dǎo)管前主動脈嚴重縮窄,動脈導(dǎo)管粗光滑,由于主動脈右左分流,腳趾,有時左手可能發(fā)紺,右手和嘴唇顏色正常,在這種情況下,股動脈搏動正常,動脈導(dǎo)管區(qū)域聽不到噪音。然而,由于心室間隔缺陷或心室間隔缺陷,心臟左右分流量較大,因此下半身發(fā)紺并不常見。左心排血量極度減少的危險病例,可出現(xiàn)發(fā)紺。
童年及成年:沒有其他先天性心臟血管畸形的主動脈縮窄病例。當(dāng)它們生長到童年時,大多數(shù)都沒有臨床癥狀。體檢時只發(fā)現(xiàn)上肢高血壓、股動脈搏動減弱或消失、心臟雜音或胸部X進一步檢查線片異常,明確病情。1歲以上患者中約人;出現(xiàn)頭痛、疲勞后氣急、心悸、易疲勞、頭部血管劇烈搏動、下肢鼻子等癥狀,少數(shù)病例由于下半身血液供應(yīng)減少,可出現(xiàn)行走疲勞,甚至間歇性跛行。顱內(nèi)血管動脈瘤破裂可導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下出血。擴大的肋間動脈壓迫脊髓前動脈,導(dǎo)致下肢癱瘓。成年病例常有高血壓、心力衰竭等癥狀,并可因并發(fā)性細心或血管內(nèi)膜炎和主動脈破裂而死亡。體檢一般生長發(fā)育正常,橈動脈搏動強,股動脈搏動減弱或消失。下肢動脈搏動比上肢動脈延遲,上肢血壓明顯高于下肢。
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