如何手術(shù)治療肥厚型梗阻型心肌病

博禾醫(yī)生
肥厚型梗阻型心肌病患者會出現(xiàn)一系列功能不全等癥狀,當(dāng)藥物治療無效時,需積極考慮采取手術(shù)治療的方式處理疾病。對于患者而言,了解肥厚型梗阻型心肌病的手術(shù)治療過程是十分有必要的,這不僅有利于緩解患者內(nèi)心焦慮情緒,還能夠令患者更加明確自身患病情況。
肥厚型梗阻型心肌病的治療方法以手術(shù)為主,外科手術(shù)治療該疾病已經(jīng)有大約40多年的歷史。隨著外科手術(shù)觀念和方法的不斷革新,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對肥厚型梗阻型心肌病有了更加進一步的了解,手術(shù)治療肥厚型梗阻型心肌病,也取得了較大的進步。
通常來講,肥厚型梗阻型心肌病患者在患病期間,會出現(xiàn)不同程度的呼吸困難等癥狀。當(dāng)部分患者通過服用藥物已經(jīng)無法起到較好的治療效果時,則需要采取手術(shù)的方式來治療疾病。
手術(shù)治療肥厚型梗阻型心肌病的麻醉方式為全麻,采用正中胸骨切口的方式,在上下腔靜脈以及主動脈分別插管。手術(shù)過程中需要切開患者的主動脈根部,隨后使用手術(shù)器材暴露患者室間隔。受疾病影響,患者室間隔通常呈現(xiàn)增厚的情況,在探查過二尖瓣乳頭肌以及室間隔肥厚程度后,可采用擴大的室間隔肌肉切除術(shù)進行治療。
在手術(shù)治療肥厚型梗阻型心肌病的過程當(dāng)中,切除范圍包括左右冠瓣交界下方到右冠瓣中點下方。此時如果患者存在二尖瓣瓣下結(jié)構(gòu)異常,則需要同步進行處理。當(dāng)切除操作完畢后,封閉主動脈切口即可完成手術(shù)。
肥厚型梗阻型心肌病在經(jīng)過手術(shù)治療后并非萬事大吉,后續(xù)還需要進行胸超聲復(fù)查來判斷手術(shù)效果。由于術(shù)中切除部分室間隔,這會令患者心肌厚度明顯變薄,使患者的左室舒張功能得到很大程度的改善。
梗阻型肥厚型心肌病會導(dǎo)致患者左室流出道狹窄,因此患者常出現(xiàn)心律失常、心肌缺血等情況,手術(shù)可以解除左室流出道狹窄的威脅,對于疾病的治療具有很大的作用。但并不是所有該疾病患者都適合采用手術(shù)治療的方式,若盲目進行手術(shù)很有可能造成反效果,因此患者還需根據(jù)醫(yī)生的建議,來選擇合適自身的治療方法。
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