如今認(rèn)為母乳喂養(yǎng)如果能持續(xù)到一年甚至兩年，對(duì)母嬰都是有益的。因此，哺乳期的長(zhǎng)度因人而異。在此期間，母親必須注意營(yíng)養(yǎng)；確保充足的睡眠；保持良好的情緒，對(duì)母乳喂養(yǎng)充滿信心，對(duì)嬰兒充滿愛；合理安排生活；保持充足的精力和足夠的牛奶喂養(yǎng)嬰兒。此外，要注意乳房護(hù)理，落實(shí)適當(dāng)?shù)?a href="http://www.z3x9u9.com/k/t86q0zkwwe9iihz.html" target="_blank">避孕措施，學(xué)會(huì)預(yù)防和處理哺乳期母嬰常見問題。

一、哺乳期乳房護(hù)理

1．母乳喂養(yǎng)期間，母親應(yīng)佩戴適當(dāng)?shù)拿扌卣郑灾稳榉浚纳迫榉垦貉h(huán)。

2．哺乳前輕輕按摩乳房，有利于刺激排乳反射。

3．避免用肥皂或酒精等物品清洗乳頭，以免局部皮膚干燥和皸裂。如有必要，只能用含水的牛奶擦拭布清潔乳頭和乳暈。

4．哺乳時(shí)要注意寶寶是否吮吸大部分乳暈(正確含接)。如果寶寶吮吸姿勢(shì)不正確或母親感到乳頭疼痛，應(yīng)重新吮吸并糾正。

5．哺乳結(jié)束時(shí)，不要用力拉出乳頭，因?yàn)樵诳谇回?fù)壓下拉出乳頭會(huì)引起局部疼痛或皮膚損傷。嬰兒應(yīng)該張開乳頭，自然地從嘴里脫出來。如果母親因某種原因不得不中斷喂養(yǎng)，她應(yīng)該首先輕輕地把手指放進(jìn)嬰兒的嘴里，停止吮吸。

6．每次哺乳都要交替進(jìn)行兩側(cè)乳房，擠出剩余的乳汁，這樣可以促進(jìn)乳汁分泌增加，防止乳管堵塞

乳房?jī)蓚?cè)大小不等。

7．學(xué)會(huì)手工擠奶，適當(dāng)使用吸奶器或奶泵，避免因技術(shù)和吸力不當(dāng)而引起乳房疼痛和損傷。

第二，哺乳期避孕

產(chǎn)后哺乳會(huì)抑制排卵，使月經(jīng)暫時(shí)停止，具有一定的避孕效果。但這種避孕效果并不是100%有效。有些人先排卵，在月經(jīng)前可能懷孕，所以在產(chǎn)后和哺乳期第一次恢復(fù)性生活應(yīng)采取避孕措施，以避免計(jì)劃懷孕，如懷孕繼續(xù)影響哺乳和哺乳，如終止妊娠，人工流產(chǎn)容易損害子宮，也影響母親的健康。

哺乳期選擇避孕方法的原則應(yīng)為：①不影響乳汁分泌；②產(chǎn)后婦女哺乳生理如月經(jīng)不復(fù)潮、陰道分泌物少等特點(diǎn)；③男性應(yīng)承擔(dān)更多的責(zé)任，主要是男性避孕。

哺乳期可選避孕方法：①宮內(nèi)節(jié)育器產(chǎn)后早放，產(chǎn)后42天檢查時(shí)最好放置。②避孕套包括男性陰莖套和女性陰道套。③陰道藥環(huán)、皮下植入物、長(zhǎng)期甲孕酮避孕針。這些都是不含雌激素的避孕藥，不影響乳汁和乳汁的發(fā)育，產(chǎn)后42天開始使用。④避孕栓和陰道泡騰片。

哺乳期不宜使用的避孕方法：①由于月經(jīng)尚未正常恢復(fù)，自然避孕法無法計(jì)算；②由于所含雌激素對(duì)乳汁影響較大，復(fù)方避孕藥(針)不僅會(huì)減少乳汁量，還會(huì)影響乳汁的營(yíng)養(yǎng)成分；③陰道避孕膜，由于水溶性膜，哺乳期陰道干燥，膜不易完全溶解，殺精藥物釋放不足，容易導(dǎo)致避孕失敗。

預(yù)防和處理哺乳期母親常見問題

1．乳脹產(chǎn)后3―在4天內(nèi)，乳房可能會(huì)膨脹、變硬、疼痛和發(fā)熱。一方面，它是由于泌乳開始時(shí)乳汁充盈；另一方面，它是由乳房淋巴潴留、靜脈充盈和間質(zhì)水腫引起的。一般來說，產(chǎn)后7天乳房通暢后癥狀自然消退。母嬰同室，產(chǎn)后多吮吸嬰兒，這種情況很少發(fā)生。因此，在乳房腫脹后，我們應(yīng)該幫助母親多吮吸，經(jīng)常吮吸。在嚴(yán)重疼痛的情況下，可適當(dāng)使用局部熱敷或冷敷，也可局部使用發(fā)酵的生面粉餅，借助發(fā)酵過程中發(fā)生的熱敷。口服中藥王不留行、鹿角粉也有助于通乳消脹。

2．乳管阻塞乳房的腺組織結(jié)構(gòu)是分葉排列的。每片葉子都有一根導(dǎo)管引流。有時(shí)乳管堵塞，使乳汁無法排出，某片葉子會(huì)形成疼痛性腫塊。必須及時(shí)治療，以防止乳腺炎和乳腺膿腫的發(fā)展。局部熱敷，繼續(xù)吮吸嬰兒，幫助排空乳房。腫塊可以輕輕按摩到乳暈的方向，以促進(jìn)乳管通暢。

3．乳頭痛最常見的原因是嬰兒吮吸不當(dāng)。嬰兒沒有在人口中含有足夠的乳暈，只是吮吸乳頭頂部。乳頭痛的母親通常會(huì)因疼痛而減少母乳喂養(yǎng)的次數(shù)或縮短母乳喂養(yǎng)的時(shí)間，嬰兒也會(huì)因?yàn)樗蔽划?dāng)而不能吃足夠的牛奶，導(dǎo)致牛奶排空和泌乳減少，從而導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)的失敗。正常的母乳喂養(yǎng)不會(huì)引起乳頭疼痛。當(dāng)有乳頭疼痛時(shí)，必須注意糾正嬰兒的吮吸姿勢(shì)，以達(dá)到正確的連接。不要用肥皂洗乳頭，喂養(yǎng)后把嬰兒從乳房里抱出來。

4．乳頭皸裂嬰兒的錯(cuò)誤吮吸會(huì)損害乳頭皮膚，導(dǎo)致皸裂。受損的皮膚容易引入細(xì)菌和感染。發(fā)現(xiàn)皸裂后，首先要糾正寶寶的吮吸方式，繼續(xù)喂養(yǎng)。喂食時(shí)，讓寶寶先吃無皸裂一側(cè)的乳頭。每次喂食后，在乳頭上留一滴牛奶，在哺乳間隔時(shí)盡量讓乳房暴露在空氣和陽光下，有助于皮膚愈合。

5．乳頭凹陷或乳頭短乳頭的長(zhǎng)度并不重要。當(dāng)嬰兒吮吸時(shí)，乳暈和乳頭一起拉長(zhǎng)，形成一個(gè)“長(zhǎng)乳頭”。許多較短的乳頭在懷孕期間可以發(fā)育得更好，產(chǎn)后嬰兒的吮吸和牽引會(huì)得到改善。真正的乳頭凹陷是罕見的，當(dāng)你想把乳頭拉出來時(shí)，乳頭會(huì)更深。

6．乳腺炎、乳腺膿腫、乳腺炎和乳腺膿腫是預(yù)防的重點(diǎn)。一旦發(fā)生乳腺炎，應(yīng)進(jìn)行抗生素治療，以控制感染，局部熱敷，緩解疼痛，加速抗炎。如果形成膿腫，應(yīng)切開排水。母親患乳腺炎時(shí)必須盡可能休息。

治療乳房感染時(shí)，應(yīng)排出乳汁。如果乳汁沉積在乳房中，單獨(dú)使用抗生素和其他方法是無助的。鼓勵(lì)母親繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嬰兒是安全的，不會(huì)使嬰兒生病。如果母親不想喂養(yǎng)，她必須用手或吸奶器排出牛奶。每天擠很多次。

7．漏奶噴乳反射活躍的女性在分娩后幾周內(nèi)經(jīng)常漏奶。有些女性在想到可愛的嬰兒時(shí)會(huì)漏奶，有些女性在外出工作時(shí)會(huì)感到尷尬。很難停止漏奶，但通常會(huì)自然停止。在這種情況下，你可以用一條小毛巾或衛(wèi)生巾墊在胸罩里，并經(jīng)常更換。

8．一些母親經(jīng)常認(rèn)為她們的乳汁分泌不足，因?yàn)樗齻儾挥X得乳房腫脹或乳房不漏奶；還有一些人認(rèn)為乳汁不足，因?yàn)閶雰嚎偸窍胨蔽L(zhǎng)更多，或者嬰兒經(jīng)常哭。事實(shí)上，這些都不能成為乳汁不足的基礎(chǔ)。

根據(jù)濕試驗(yàn)和體重試驗(yàn)，可以確定嬰兒是否吃足夠的牛奶，即①每天小便六次以上，尿呈五色或淡黃色，說明奶量足夠；②如果嬰兒的體重增長(zhǎng)曲線在生長(zhǎng)圖的“健康之路”范圍內(nèi)，則通過生長(zhǎng)圖檢查嬰兒的體重增長(zhǎng)。一個(gè)健康的嬰兒應(yīng)該每月增加體重0．5-lkg，每周至少增重125g。

不要誤以為牛奶不足，過早給寶寶添加補(bǔ)充食物。

預(yù)防和處理哺乳期嬰兒常見問題

1．吐奶和溢奶新生兒的胃幾乎是水平的，胃的發(fā)育不健全，尤其是噴門的括約肌比較松。因此，當(dāng)胃里充滿牛奶時(shí)，特別是當(dāng)嬰兒在哭泣或吮吸時(shí)吞下空氣時(shí)，牛奶很容易反流，導(dǎo)致吐奶和溢奶。預(yù)防的方法是每次喂奶后，把寶寶豎起來靠在媽媽的肩膀上，輕拍寶寶的背部，讓他吐出胃里的氣體(打嗝)，避免吐奶。嬰兒躺在右側(cè)，上半身墊得更高。

2．體重增長(zhǎng)緩慢的母乳喂養(yǎng)嬰兒一般不如人工喂養(yǎng)嬰兒胖，但只要體重增加，平均每周約125克是正常的，嬰兒不是越胖越好或體重增加越快越健康。脂肪不是健康的標(biāo)志。相反，它表明營(yíng)養(yǎng)過剩。我們提倡兒童應(yīng)該堅(jiān)強(qiáng)而不胖。如果體重增加不符合標(biāo)準(zhǔn)，我們應(yīng)該找到原因。如果喂養(yǎng)次數(shù)太少，時(shí)間太短，我們應(yīng)該增加喂養(yǎng)次數(shù)，延長(zhǎng)喂養(yǎng)時(shí)間。此外，我們還需要檢查嬰兒是否生病。

3．嬰兒拒絕喂養(yǎng)是一個(gè)重要的問題。我們應(yīng)該仔細(xì)尋找原因。首先，從母親的角度來看：喂養(yǎng)姿勢(shì)是否正確，是否有足夠的信心、耐心和愛，是否吃特殊的食物，特別是刺激性食物，噴射反射是否太強(qiáng)或太弱，有時(shí)噴射反射太強(qiáng)，嬰兒沒有時(shí)間吞咽會(huì)拒絕喂養(yǎng)，有時(shí)乳房腫脹，使嬰兒難以接受，應(yīng)該在喂養(yǎng)前擠出一點(diǎn)牛奶。找出嬰兒的原因：嬰兒是否有鼻塞，口腔是否有鵝口瘡，這些都會(huì)影響吮吸。如果嬰兒有嘔吐、腹瀉、嗜睡、黃疸等情況，應(yīng)詳細(xì)診斷和治療，并采取相應(yīng)措施。

4．母乳性黃疸新生兒出生后第2-3天會(huì)出現(xiàn)皮膚和鞏膜黃染，一般為7―10天內(nèi)自行消退，稱為“生理性黃疸”，母乳喂養(yǎng)嬰兒中有少數(shù)(約10天)％）黃疸發(fā)生在出生后一周末，可持續(xù)3-10周，黃疽不嚴(yán)重，除黃疽外，嬰兒正常，體重增加正常，稱為母乳性黃疸。這可能與牛奶中的某些物質(zhì)有關(guān)，無害，可持續(xù)母乳喂養(yǎng)。但必須首先診斷黃疽是由非嚴(yán)重疾病引起的。如果母乳黃疽嬰兒暫時(shí)喂養(yǎng)48小時(shí)，黃疸會(huì)消退，膽紅素水平會(huì)顯著降低，然后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，會(huì)略有上升，但不超過原水平。