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iga腎炎用藥指南

泌尿外科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞：#腎炎#用藥

IgA腎炎是一種慢性腎臟疾病，其主要特征是腎小球系膜區(qū)以IgA沉積為主的免疫復(fù)合物性腎小球腎炎。該病多見(jiàn)于青壯年，男性多于女性，起病隱匿，病情遷延，臨床表現(xiàn)多樣化，可有水腫、高血壓、蛋白尿、血尿等。治療上主要是對(duì)癥支持治療和藥物治療。

一、對(duì)癥支持治療

1.飲食：低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于6克；優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每天蛋白質(zhì)的攝入量為0.8-1.0g/kg體重；適當(dāng)限制高鉀食物的攝入如香蕉、橘子等；

2.休息：保證充足的睡眠時(shí)間，避免勞累及感染；

3.監(jiān)測(cè)血壓：密切觀察血壓變化，必要時(shí)給予降壓藥物控制血壓；

4.監(jiān)測(cè)病情：定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。

二、藥物治療

1.激素類(lèi)藥物：如潑尼松、甲潑尼龍等，可以減輕炎癥反應(yīng)，緩解癥狀；

2.免疫抑制劑：如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等，可以抑制免疫反應(yīng)，減少?gòu)?fù)發(fā)；

3.抗凝藥物：如華法林鈉片等，可以預(yù)防血栓形成；

4.利尿劑：如氫氯噻嗪、呋塞米等，可以減輕水腫。

在用藥過(guò)程中要嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行，并定期復(fù)診。如果出現(xiàn)不適癥狀或病情加重，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

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    • 氫氯噻嗪片消除腎炎水腫效果怎么樣
    回答：氫氯噻嗪片在消除腎炎引起的水腫方面確實(shí)有一定的效果。作為一種利尿劑，氫氯噻嗪通過(guò)促進(jìn)尿液的排出，幫助身體排除多余的水分和鈉，從而減輕水腫的癥狀。不過(guò)，需要強(qiáng)調(diào)的是，使用這種藥物時(shí)一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，因?yàn)槊總€(gè)人的病情和身體狀況都不同。 1、氫氯噻嗪片的主要作用是通過(guò)利尿來(lái)緩解水腫和高血壓。它常用于治療因心力衰竭、腎病綜合征或肝硬化引起的水腫。對(duì)于患有慢性心力衰竭的患者，氫氯噻嗪可以有效減輕浮腫現(xiàn)象，改善生活質(zhì)量。它還能夠用于控制原發(fā)性醛固酮增多癥和特發(fā)性高鈣血癥，幫助降低患者的血壓。 2、使用氫氯噻嗪片時(shí)，有些人群需要特別注意。對(duì)該藥物成分過(guò)敏的人應(yīng)避免使用。妊娠期婦女和哺乳期女性也需謹(jǐn)慎用藥，以免對(duì)胎兒或嬰兒產(chǎn)生不良影響。由于氫氯噻嗪具有較強(qiáng)的排鉀功能，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致低鉀血癥，因此建議定期監(jiān)測(cè)血液中的電解質(zhì)水平，以確保安全。 3、在某些情況下，不建議使用氫氯噻嗪片。例如，患有嚴(yán)重心律失常或腦血管意外的患者，使用該藥物可能會(huì)加重病情。若需要與其他藥物聯(lián)合使用，務(wù)必在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以避免藥物相互作用帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。 氫氯噻嗪片在治療腎炎水腫方面提供了一種有效的選擇，但使用時(shí)需謹(jǐn)慎。確保在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下合理用藥，定期監(jiān)測(cè)身體的反應(yīng)和電解質(zhì)水平，以達(dá)到最佳的治療效果并避免潛在的副作用。對(duì)于任何藥物的使用，安全始終是第一位的。
    全身浮腫，查了沒(méi)有腎炎
    回答：全身浮腫是一個(gè)讓人擔(dān)憂的癥狀，但如果經(jīng)過(guò)檢查確認(rèn)沒(méi)有腎炎，那就得考慮其他可能的原因了。浮腫的成因多種多樣，可能涉及心臟、肝臟、甲狀腺等多個(gè)器官或系統(tǒng)的問(wèn)題。了解這些潛在原因并采取相應(yīng)的措施，對(duì)于改善癥狀至關(guān)重要。 1、心源性水腫是一個(gè)常見(jiàn)的原因。當(dāng)心臟功能不全時(shí)，血液回流受阻，液體可能會(huì)在組織間隙積聚，導(dǎo)致水腫。針對(duì)這種情況，通常需要治療心臟的基礎(chǔ)疾病，常用的方法包括使用利尿劑來(lái)幫助排除多余的水分。 2、肝硬化可能導(dǎo)致腹腔積液和全身浮腫。肝臟功能受損會(huì)影響白蛋白的合成，進(jìn)而降低血管內(nèi)的膠體滲透壓，導(dǎo)致水腫。為了緩解這種情況，通常建議補(bǔ)充蛋白質(zhì)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物來(lái)幫助排除多余的液體。 3、慢性腎小球腎炎也可能是一個(gè)潛在的原因。雖然在急性期可能沒(méi)有明顯癥狀，但隨著病情發(fā)展，可能導(dǎo)致慢性腎衰竭和水腫。這時(shí)，控制血壓和可能的透析治療都是重要的管理措施。 4、甲狀腺功能減退癥則會(huì)影響代謝，導(dǎo)致細(xì)胞體積增大和水腫。這種情況下，通常會(huì)伴有其他癥狀如畏寒和乏力，可以通過(guò)調(diào)節(jié)甲狀腺素水平來(lái)改善。 5、下肢靜脈曲張也是一個(gè)需要考慮的因素，尤其對(duì)于長(zhǎng)期站立工作的人群。腿部沉重感和疼痛感是常見(jiàn)癥狀，彈力襪和手術(shù)是常用的治療方法。 全身浮腫的原因多種多樣，找到具體原因并采取相應(yīng)措施是關(guān)鍵。如果您有類(lèi)似癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查和診斷，以便采取合適的治療方案。身體健康是最重要的，任何異常都不容忽視。
    為什么狼瘡性腎炎女性高發(fā)
    回答：狼瘡性腎炎在女性中更為常見(jiàn)，這與女性體內(nèi)的雌激素水平有很大關(guān)系。狼瘡性腎炎是一種自身免疫性疾病，其具體發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，但一般認(rèn)為與遺傳因素、環(huán)境因素等多種因素有關(guān)。高水平的雌激素可能會(huì)刺激免疫系統(tǒng)過(guò)度活躍，從而增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 1、雌激素的影響：女性在20至40歲之間，雌激素水平較高，這一階段也是狼瘡性腎炎的高發(fā)年齡段。雌激素對(duì)免疫系統(tǒng)有雙重作用，既能增強(qiáng)免疫反應(yīng)，又可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)過(guò)度活躍，增加自身免疫性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。 2、懷孕期間的風(fēng)險(xiǎn)：懷孕期間，女性體內(nèi)的激素水平發(fā)生顯著變化，這可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常激活，從而增加狼瘡性腎炎的風(fēng)險(xiǎn)。懷孕不僅是一個(gè)生理變化的過(guò)程，還涉及到免疫調(diào)節(jié)的復(fù)雜變化，這些都可能影響疾病的發(fā)病率。 3、癥狀和診斷：狼瘡性腎炎的常見(jiàn)癥狀包括蛋白尿、水腫和高血壓，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致腎功能損害。女性患者如果出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)。醫(yī)生通常會(huì)通過(guò)癥狀評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行診斷。 4、預(yù)防和治療：對(duì)于育齡期女性，定期體檢和保持良好的生活習(xí)慣是預(yù)防狼瘡性腎炎的重要措施。確診后，及時(shí)的治療可以幫助控制病情，防止并發(fā)癥的發(fā)生。治療方案通常包括藥物治療和生活方式的調(diào)整。 女性由于其生理特點(diǎn)，更易受到狼瘡性腎炎的影響。了解這一點(diǎn)有助于女性在日常生活中采取預(yù)防措施，保持健康。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，及時(shí)就醫(yī)是確保健康的關(guān)鍵。通過(guò)科學(xué)的診斷和治療，女性患者可以有效管理這一疾病，保持良好的生活質(zhì)量。
    狼瘡性腎炎一般用什么藥物
    回答：狼瘡性腎炎是一種自身免疫性疾病，通常需要通過(guò)藥物治療來(lái)控制病情。常用的藥物包括糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，這些藥物在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，可以有效緩解癥狀，如蛋白尿、水腫、血尿和高血壓等。狼瘡性腎炎多見(jiàn)于育齡期女性，因此在治療和生活中需要特別注意。 1、糖皮質(zhì)激素是治療狼瘡性腎炎的首選藥物。它們具有強(qiáng)效的抗炎和抗風(fēng)濕作用，能夠迅速緩解癥狀。常用的藥物有潑尼松片和地塞米松片。對(duì)于病情較為嚴(yán)重的患者，醫(yī)生可能會(huì)建議使用更強(qiáng)效的藥物，如甲潑尼龍片或醋酸潑尼松片。這些藥物在使用時(shí)需要特別注意劑量和療程，以免產(chǎn)生副作用。 2、免疫抑制劑在治療中也扮演著重要角色。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制免疫系統(tǒng)的過(guò)度反應(yīng)來(lái)控制疾病進(jìn)展。環(huán)磷酰胺片和嗎替麥考酚酯分散片是常見(jiàn)的選擇。如果癥狀嚴(yán)重，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具硫唑嘌呤片或來(lái)氟米特片。利妥昔單抗注射液和他克莫司膠囊也是一些患者可能會(huì)使用的藥物。 在藥物治療之外，日常生活中的飲食管理同樣重要?；颊邞?yīng)盡量選擇清淡的食物，避免辛辣和刺激性的食物，以減少對(duì)腎臟的負(fù)擔(dān)。保持健康的生活方式、定期復(fù)查和遵循醫(yī)囑，可以幫助患者更好地管理病情。 治療狼瘡性腎炎需要綜合考慮多方面的因素，藥物治療是關(guān)鍵，但生活方式的調(diào)整同樣不可忽視?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案，并在日常生活中注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整，以期達(dá)到更好的治療效果。希望每位患者都能在科學(xué)治療和健康生活的雙重保障下，獲得更好的生活質(zhì)量。
    iga腎炎用激素?zé)o效
    回答：IgA腎炎患者在使用激素治療時(shí)無(wú)效，這可能是因?yàn)椴∏閲?yán)重、治療不規(guī)范或用藥劑量不足等因素。面對(duì)這種情況，及時(shí)就醫(yī)并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療是非常重要的。 1、病情較重：IgA腎病是一種免疫復(fù)合物性腎小球疾病，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等癥狀。如果患者的病情已經(jīng)導(dǎo)致嚴(yán)重的腎臟損害，激素治療可能無(wú)法有效緩解癥狀。這時(shí)，可能需要考慮其他治療方法，如透析或更積極的藥物治療。 2、治療不規(guī)范：在治療過(guò)程中，如果患者沒(méi)有嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行規(guī)范治療，或者自行停藥或減量，激素的效果可能會(huì)大打折扣。遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查，可以幫助醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案，以提高治療效果。 3、用藥劑量不足：激素治療需要根據(jù)醫(yī)生的建議足量服用。如果患者擅自減少藥量或停藥，治療效果自然會(huì)受到影響。遵循醫(yī)生的用藥建議，并定期監(jiān)測(cè)腎功能和血壓等指標(biāo)，能幫助醫(yī)生及時(shí)調(diào)整用藥劑量，確保治療的有效性。 除了這些因素，藥物耐受性等其他原因也可能導(dǎo)致激素治療無(wú)效。患者應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生，進(jìn)行詳細(xì)檢查，以便制定更合適的治療方案。 IgA腎炎的治療需要根據(jù)個(gè)人病情進(jìn)行調(diào)整。患者在治療過(guò)程中應(yīng)保持與醫(yī)生的良好溝通，嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行治療，這樣才能提高治療效果，改善生活質(zhì)量。
    iga腎炎用什么油炒菜
    回答：IgA腎炎患者在選擇炒菜用油時(shí)，菜籽油和橄欖油是不錯(cuò)的選擇。這些植物油不僅可以滿足日常烹飪需求，還能在一定程度上幫助控制病情。IgA腎炎是一種與免疫系統(tǒng)有關(guān)的疾病，常常伴隨血尿、蛋白尿等癥狀，有些患者還可能出現(xiàn)水腫和高血壓。飲食清淡是非常重要的，同時(shí)也要注意油的選擇和用量。 1、植物油的選擇：菜籽油和橄欖油富含不飽和脂肪酸和維生素E，這些成分有助于促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，并在一定程度上幫助降低血脂。對(duì)于IgA腎炎患者來(lái)說(shuō)，選擇這些油可以減少對(duì)腎臟的負(fù)擔(dān)。炒菜時(shí)盡量控制油的使用量，避免攝入過(guò)多脂肪。 2、飲食建議：患者的飲食應(yīng)以清淡為主，適量攝入新鮮水果和蔬菜，例如蘋(píng)果、香蕉和菠菜等，這些食物富含維生素C，有助于提高免疫力。對(duì)于蛋白質(zhì)的攝入，可以選擇雞蛋和牛奶等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，這樣可以為身體提供必要的營(yíng)養(yǎng)。 3、生活方式的調(diào)整：IgA腎炎患者需要注意生活方式的調(diào)整，保證充足的休息和睡眠，避免長(zhǎng)時(shí)間熬夜，這對(duì)身體的恢復(fù)和免疫系統(tǒng)的穩(wěn)定至關(guān)重要。如果出現(xiàn)任何不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免病情惡化。 IgA腎炎患者在日常生活中應(yīng)注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)身體健康。選擇合適的植物油炒菜只是其中一個(gè)小環(huán)節(jié)，整體的生活方式調(diào)整和定期的醫(yī)療檢查同樣重要。希望這些建議能為您提供一些幫助，讓生活更加健康舒適。
    iga腎炎用潑尼松
    回答：IgA腎炎患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用潑尼松。IgA腎炎是一種以IgA或IgA沉積于腎小球系膜區(qū)為特征的原發(fā)性腎小球疾病，常見(jiàn)癥狀包括血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。潑尼松是一種糖皮質(zhì)激素，具有抗炎和免疫抑制作用，能幫助減輕IgA腎炎引起的炎癥反應(yīng)，緩解腎臟損傷，改善癥狀。 1、使用潑尼松的好處在于其有效的抗炎作用，這對(duì)于IgA腎炎患者來(lái)說(shuō)，可以顯著緩解腎臟的炎癥反應(yīng)。然而，激素類(lèi)藥物的使用需要謹(jǐn)慎，因?yàn)殚L(zhǎng)期服用可能引發(fā)不良反應(yīng)，比如向心性肥胖、骨質(zhì)疏松和血糖升高等?；颊咴谑褂脻娔崴蓵r(shí)，務(wù)必遵循醫(yī)生的建議，并定期進(jìn)行相關(guān)健康指標(biāo)的檢查。 2、除了潑尼松，IgA腎炎的治療還有其他選擇。對(duì)于癥狀較輕的患者，可以考慮非甾體抗炎藥來(lái)緩解炎癥。對(duì)于病情較重的患者，可能需要聯(lián)合使用其他免疫抑制劑或生物制劑。每種治療方案都有其適用范圍，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體病情來(lái)制定個(gè)體化的治療方案。 3、在治療過(guò)程中，患者需要密切關(guān)注自身病情的變化，并與醫(yī)生保持良好的溝通。定期復(fù)查和監(jiān)測(cè)是確保治療效果和調(diào)整方案的重要措施。患者在治療期間也應(yīng)注意生活方式的調(diào)整，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)和充足休息，以輔助藥物治療。 IgA腎炎的治療需要個(gè)體化的方案，潑尼松可以作為一種有效的治療藥物，但使用時(shí)需謹(jǐn)慎?；颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，并通過(guò)定期監(jiān)測(cè)和調(diào)整方案來(lái)控制病情，確保治療的安全性和有效性。通過(guò)科學(xué)的管理和積極的治療，患者可以有效地改善生活質(zhì)量。
    iga腎炎用哪種血壓藥
    回答：IgA腎炎患者在出現(xiàn)高血壓時(shí)，通常會(huì)選擇使用ACEI或ARB類(lèi)降壓藥。這兩類(lèi)藥物被認(rèn)為是控制IgA腎病相關(guān)高血壓的首選。IgA腎病是一種常見(jiàn)的原發(fā)性腎小球疾病，主要表現(xiàn)為血尿和蛋白尿，有些患者還會(huì)出現(xiàn)水腫和高血壓等癥狀。 1、ACEI類(lèi)藥物：這些藥物如卡托普利片和依那普利片，通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的活性，幫助擴(kuò)張血管，從而降低血壓。不過(guò)，使用這些藥物時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽和頭暈等不良反應(yīng)。 2、ARB類(lèi)藥物：纈沙坦膠囊和氯沙坦鉀片是常見(jiàn)的ARB類(lèi)藥物。它們通過(guò)抑制血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合，達(dá)到降壓效果。在使用過(guò)程中，患者可能會(huì)感到頭痛或乏力。 3、β受體阻滯劑：這類(lèi)藥物包括酒石酸美托洛爾緩釋片和富馬酸比索洛爾片，能夠通過(guò)抑制交感神經(jīng)的興奮性來(lái)降低血壓。但可能會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩或心力衰竭等情況。 4、利尿劑：氫氯噻嗪片和呋塞米片通過(guò)排鈉排水來(lái)減輕細(xì)胞外容量和組織水腫，從而降低血壓。不過(guò)，使用利尿劑時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。 在藥物治療之外，IgA腎炎患者還應(yīng)注意生活方式的調(diào)整。低鹽飲食是關(guān)鍵，盡量避免腌制食品和辛辣刺激的食物。同時(shí)，保持良好的心態(tài)，盡量避免情緒激動(dòng)，有助于病情的穩(wěn)定和恢復(fù)。 選擇合適的降壓藥物對(duì)IgA腎炎患者至關(guān)重要。與醫(yī)生密切溝通，定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能，可以幫助更好地管理病情。如果您或您的家人有相關(guān)癥狀或疑問(wèn)，及時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療人員是很重要的。
    iga腎炎用什么藥控制血尿
    回答：IgA腎炎是一種以IgA免疫復(fù)合物沉積為特征的腎小球疾病，常導(dǎo)致血尿的出現(xiàn)?？刂蒲虻闹委煼椒òㄒ话阒委熀退幬镏委??；颊咄ǔＰ枰菹ⅲ苊膺^(guò)度勞累，并在飲食上注意低鹽、低脂和優(yōu)質(zhì)低蛋白的攝入，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)血壓。 1、一般治療：對(duì)于IgA腎炎患者，保持良好的生活習(xí)慣是非常重要的。休息能夠幫助身體恢復(fù)，而飲食方面的調(diào)整則有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。低鹽飲食可以幫助控制血壓，低脂飲食則有助于改善血脂水平，而優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食可以減少腎臟的壓力。定期監(jiān)測(cè)血壓也是必要的，因?yàn)楦哐獕嚎赡芗又啬I臟損傷。 2、藥物治療：當(dāng)IgA腎炎患者出現(xiàn)血尿時(shí)，首先需要排查是否存在感染因素。若是細(xì)菌感染，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如頭孢克肟或阿莫西林。如果是病毒感染，則可能需要抗病毒藥物，如利巴韋林或更昔洛韋。控制血壓對(duì)于IgA腎炎患者尤為重要，ACEI類(lèi)和ARB類(lèi)降壓藥，如卡托普利和纈沙坦，可以幫助管理血壓。如果患者出現(xiàn)水腫，利尿劑如氫氯噻嗪或呋塞米可能會(huì)被使用。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松或地塞米松可以減緩病情進(jìn)展。 3、其他治療：在上述治療無(wú)效的情況下，尤其是病情嚴(yán)重的患者，腎臟替代療法可能成為必要的選擇。這樣的治療可以幫助延緩腎功能的進(jìn)一步惡化。 患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，專(zhuān)業(yè)的腎內(nèi)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情制定合適的治療方案。積極配合醫(yī)生的治療和定期復(fù)查是管理IgA腎炎的關(guān)鍵。保持健康的生活方式和遵循醫(yī)囑能夠幫助患者有效控制病情，改善生活質(zhì)量。
    擴(kuò)張性心肌病患者如何用藥物治療
    回答：擴(kuò)張性心肌病早期可能僅僅在檢查方面有改變，不一定有明顯癥狀。但這時(shí)期我們就應(yīng)該用藥物治療，因?yàn)樗饕牟±砀淖兙褪切募≈貥?gòu)，可以用改善心肌重構(gòu)的藥物，如β受體阻滯劑、美托洛爾、比索洛爾、ARB或ACEI類(lèi)藥物，像依那普利、貝那普利、厄貝沙坦、纈沙坦等這類(lèi)藥物，再醛固酮受體拮抗劑都可以改善心肌重構(gòu)，如果到繼續(xù)發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)心衰癥狀，這時(shí)的治療跟其他疾病引起的心衰是一樣的，可以用利尿劑、強(qiáng)心藥物，也可以用改善心肌重構(gòu)的藥物，營(yíng)養(yǎng)心肌、改善心肌代謝的藥物。
    踝關(guān)節(jié)扭傷可以用藥物治療嗎
    回答：應(yīng)該用藥物的，藥物有這么兩個(gè)：一是內(nèi)服藥物；一個(gè)是外用藥物。外用藥物包括西藥和服的藥和貼的藥，內(nèi)服的就是活血止疼，基本上都是活血止疼，包括早期，有的人說(shuō)早期不能活血，不是，這是兩回事?；钛椭寡莾苫厥?，活血也能止血，在活血的同時(shí)它本身就是一個(gè)止血，因?yàn)榛钛前延傺驮斐傻乃[讓它通暢，不是說(shuō)讓人活血是讓它出血，不是那個(gè)意思，所以活血止疼什么時(shí)候都可以用的，外用的都是洗的泡的，一開(kāi)始這種噴的、涼的東西都可以，膏藥的都可以，您要需要泡稍晚一點(diǎn)，得熱的時(shí)候再用，早些一開(kāi)始也用冰水泡也有也可以，我沒(méi)有任何別的東西我用涼水泡著它也管用，就是早冷晚熱。
    代謝綜合征使用藥物期間需要注意什么
    回答：代謝綜合征的藥物治療期間，根據(jù)不同的藥物，需要注意的事項(xiàng)不一樣。首先如果說(shuō)用了減重的藥物，比如奧利司他，會(huì)出現(xiàn)肝功能的異常，用藥之后一周后，建議檢查肝功能，看轉(zhuǎn)氨酶的情況。如果說(shuō)本身就存在肝功能的異常，在選擇用藥方面就要躲避這一類(lèi)藥物。在降糖藥物方面，二甲雙胍主要不良反應(yīng)就是胃腸道的反應(yīng)，可以出現(xiàn)惡心、厭油、食欲不振，甚至腹瀉。但是這個(gè)不良反應(yīng)跟用藥劑量，以及用藥時(shí)間的長(zhǎng)短是相關(guān)的。一般人用藥三周左右，不良反應(yīng)就能耐受。另外的降糖藥比如說(shuō)噻唑烷二酮類(lèi)的藥物，它有可能增加心衰的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。如果說(shuō)本身就有心功能的異常，那么在選擇用藥，盡量躲避這一類(lèi)藥物，一旦選擇了這一類(lèi)藥物，要監(jiān)測(cè)心功能。
    慢性胰腺炎用藥注意事項(xiàng)有哪些
    回答：慢性胰腺炎是終身疾病沒(méi)有任何的藥物可以讓它可逆，除非是非常早期的時(shí)候，我們統(tǒng)計(jì)了一下，九歲以前的孩子由于解剖異常中產(chǎn)生的因素，我們把這個(gè)因素去除以后孩子還可逆，但是孩子大了以后已經(jīng)形成慢性纖維化了，效果非常差了，那就是終身的沒(méi)有藥物來(lái)緩解。那么對(duì)于治療來(lái)說(shuō)只能治療他伴隨的癥狀對(duì)癥處理，而不是對(duì)于慢性胰腺炎怎么來(lái)處理，終生治療，當(dāng)然對(duì)于這部分慢性胰腺炎病人我們要給他服用胰酶替代，他沒(méi)有酶了我們幫您一把，如果內(nèi)分泌出現(xiàn)問(wèn)題血糖出現(xiàn)問(wèn)題就用胰島素治療，慢性胰腺炎引起了胰管狹窄、胰管擴(kuò)張、結(jié)石可以通過(guò)體外震波碎石，可以把大石頭變成小石頭，然后排空。第二有狹窄可以放置支架來(lái)改善，引流不通暢這個(gè)都是可以用ERCp來(lái)解決，還有就是出現(xiàn)了假性囊腫可以用內(nèi)鏡的方法來(lái)處理。
    結(jié)核性心包炎必須用藥半年才能動(dòng)手術(shù)嗎
    回答：結(jié)核性心包炎一般會(huì)引起縮縮窄性心包炎，病人一旦被診斷為縮窄性心包炎以后應(yīng)該盡早手術(shù)治療。一般來(lái)說(shuō)治療達(dá)到半年效果更好。但是有的縮窄性心包炎它出現(xiàn)胸水腹水或肝功能腎功能損害，如果用藥達(dá)到半年有的病人不能生存或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，在這種情況下，一般在用抗結(jié)核藥兩周以上，就根據(jù)病情盡早進(jìn)行手術(shù)治療。只有盡早接觸病因，縮窄性心包炎造成的胸水腹水或肝功能損壞才會(huì)得到緩解。如果等至半年后，臨床發(fā)現(xiàn)，有的病人不到半年就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的肝功能損害或腎功能損害，導(dǎo)致死亡。因此應(yīng)該適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整。
    動(dòng)脈栓塞可以用藥物治療嗎
    回答：動(dòng)藥物治療，也可以用溶栓藥治療，用抗凝同時(shí)介導(dǎo)，有少數(shù)病人經(jīng)過(guò)溶栓和抗凝治療可以血栓溶開(kāi)。 但有很多病人經(jīng)過(guò)導(dǎo)管溶栓，比如堵在腿里頭了，形成的軟的血栓，把導(dǎo)管從動(dòng)脈進(jìn)去以后，叉到血栓里頭，這個(gè)特制的導(dǎo)管，有好多無(wú)數(shù)的小測(cè)口，叉到里頭，通過(guò)遠(yuǎn)端迸那種溶栓藥，可以噴射到血栓里頭，把血栓溶解開(kāi)，這些都是可以嘗試的。如果這些不行，就手術(shù)把它取出來(lái)。
    肋間神經(jīng)痛患者用藥注意事項(xiàng)有哪些
    回答：肋間神經(jīng)痛藥物治療，要注意以下問(wèn)題；首先選擇藥物的時(shí)候，要了解病人對(duì)藥物有沒(méi)有過(guò)敏史。第二是注意，有沒(méi)有肝腎功能問(wèn)題。第三個(gè)是，有沒(méi)有胃潰瘍，潰瘍出血的病史。有胃潰瘍，消炎鎮(zhèn)痛類(lèi)的非甾體類(lèi)藥物是不能選擇的。還有是注意給病人，選擇卡馬西平的時(shí)候，要了解病人肝腎功能、血常規(guī)這些情況。我們要囑咐病人，用藥一個(gè)月要復(fù)查肝腎功能血常規(guī)。
    哪些外用藥治療瘢痕疙瘩效果好
    回答：治療瘢痕疙瘩的外用藥沒(méi)有特效藥，最多是對(duì)癥治療的藥水，藥膏。疼的時(shí)候可以用止疼藥，但是一般瘢痕疙瘩疼得不明顯，主要是癢，癢的較多，癢的厲害對(duì)癥治療有止癢的藥。止癢的藥有一些清涼的，像含有樟腦冰片的中藥，或者是西藥像樟腦膏，龍珠膏，激素膏，無(wú)極膏這些藥膏都可以止癢，在醫(yī)生的指導(dǎo)下也可使用，較容易做到。需要內(nèi)服藥的瘢痕疙瘩不多，不至于癢到必須吃藥才能止住，一般的局部用藥可以把癢止住。
    原位癌術(shù)后如何用藥
    回答：原位癌是指發(fā)生在乳腺導(dǎo)管或小葉組織學(xué)概念的早期癌，有乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌和小葉原位癌兩種，在細(xì)胞學(xué)是指癌變細(xì)胞僅限于基底膜的上方上皮細(xì)胞內(nèi)，尚未突破基底膜向下成一個(gè)浸潤(rùn)生長(zhǎng)。原位癌如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，盡早做手術(shù)治療可達(dá)到治愈目的，且在手術(shù)后沒(méi)有必要進(jìn)行對(duì)身體有害的化療。另外，乳腺小葉原位癌發(fā)展成浸潤(rùn)性癌的風(fēng)險(xiǎn)較小，癌變間期長(zhǎng)，在第8版AJCC分期已將小葉原位癌納入良性病變，不再認(rèn)為是癌前危險(xiǎn)因素。導(dǎo)管原位癌不經(jīng)過(guò)治療最終會(huì)發(fā)展為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，不需要事后輔助化療，術(shù)后應(yīng)如何用藥？術(shù)后符合內(nèi)分泌指征的患者一般都要口服5年的內(nèi)分泌治療藥物，絕經(jīng)前患者口服的是他莫昔芬或托瑞米芬類(lèi)藥物，絕經(jīng)后口服的是甾體類(lèi)和非甾體類(lèi)藥物。另外原位癌是不需要專(zhuān)門(mén)針對(duì)HER-2基因擴(kuò)增的靶向藥物治療。
    四肢血管損傷術(shù)后如何用藥
    回答：四肢血管損傷的術(shù)后用藥，當(dāng)然還有一些把血管重建了，但如果時(shí)間比較短，損傷比較輕的話，遠(yuǎn)端能保著。但也有些病人比如雖然重建了，但遠(yuǎn)端形成血栓了，肢體怎么也保不住了，這壞疽了，就必須得做截肢手術(shù)了，這是我們不愿意做的手術(shù)，但是有時(shí)候?yàn)榱吮Ｈ€是必須得做，所以截肢手術(shù)，也是血管外科掌握的一項(xiàng)技能。 當(dāng)然做完以后，可能需要用一些其他的藥物，來(lái)維持重建的血管的通暢，不要形成血栓，不要造成血管的狹窄，所以可能需要吃阿司匹林等這些抗血小板的藥，還有一些抗凝的藥比如像肝素注射等，這些后續(xù)都是需要注意的。
    癌痛患者如何正確用藥
    回答：癌痛患者止痛的時(shí)候要注意：第一、要按時(shí)給藥，不能痛的時(shí)候用，不痛的時(shí)候就不用；第二、要按階梯給藥；第三、要個(gè)體化給藥；每個(gè)病人情況不一樣，腫瘤部位不一樣，表現(xiàn)也不一樣，所以要個(gè)體化給藥。用了很大的藥物劑量都不能得到緩解，這個(gè)時(shí)候我們可能要去微創(chuàng)介入治療；包括神經(jīng)組織具體成形術(shù)、射頻消融等。
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