糖尿病足部截肢會愈合多久？
糖尿病足是指與下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度周圍血管病變相關(guān)的足部感染、潰瘍和深層組織破壞，是糖尿病最嚴(yán)重和治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一，重者可導(dǎo)致截肢。糖尿病患者下肢截肢的相對風(fēng)險是非糖尿病患者的40倍。基本的發(fā)病因素是神經(jīng)病變、血管病變和感染，常見的誘因是抓住腳趾之間和腳的皮膚引起皮膚潰瘍、破裂、燒傷、碰傷、修腳損傷、新鞋磨損等損傷。糖尿病足部截肢后，創(chuàng)面愈合困難，需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度確定愈合時間，不能一概而論。
一、糖尿病足部截肢方法:
1、糖尿病足部合并嚴(yán)重感染或進(jìn)展為感染足部、壞蛆足部，一般應(yīng)用抗生素一周后，根據(jù)患者病情決定截肢平面。
2、由于選擇的手術(shù)方式不同，截肢平面也不同。糖尿病足截肢范圍應(yīng)根據(jù)患者病情，結(jié)合患者和家庭意愿，綜合考慮截肢平面。壞死足或感染足嚴(yán)重?fù)p傷機(jī)體，抗生素治療1周和全身治療1周后，根據(jù)病變穩(wěn)定情況決定切斷平面。
二、糖尿病足切斷創(chuàng)面不愈合的原因:
1、血管病變:缺血不愈合，需要開通血管，微創(chuàng)球囊擴(kuò)張，或者植入支架，直接開通創(chuàng)面血管，血運(yùn)增加創(chuàng)面逐漸愈合。
2、周圍神經(jīng)病變:包括骨質(zhì)破壞在內(nèi)，需要重建骨骼，包括關(guān)節(jié)處理在內(nèi)，這是骨科的處理方法。
3、但現(xiàn)在面臨很多情況，糖尿病足創(chuàng)面不愈合是因?yàn)樵缙谡J(rèn)識不足，沒有考慮血管病變，缺血導(dǎo)致創(chuàng)面不愈合。因此，目前在治療糖尿病足時，綜合治療達(dá)成了共識。內(nèi)分泌科控制患者血糖，血管外科早期開通血管，綜合外科進(jìn)行創(chuàng)面處理，多學(xué)科聯(lián)合治療，糖尿病足創(chuàng)面不愈合，現(xiàn)在發(fā)生的越來越少。
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