三凹征通常是指吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙出現(xiàn)凹陷，若不影響呼吸，可能與生理性因素或輕度呼吸道異常有關。三凹征可能由胸廓發(fā)育異常、輕度呼吸道梗阻、神經(jīng)肌肉協(xié)調障礙、先天性喉軟骨軟化、慢性鼻咽部疾病等因素引起。

1、胸廓發(fā)育異常

胸廓結構異?？赡軐е挛鼩鈺r軟組織代償性凹陷，但未顯著影響通氣功能。此類情況多見于兒童生長發(fā)育期，通常伴隨雞胸或漏斗胸等體征?？赏ㄟ^胸廓矯形訓練改善，無須特殊治療。若伴隨活動后氣促，需排查是否存在脊柱側彎或肋軟骨炎。

2、輕度呼吸道梗阻

上呼吸道輕度狹窄可能導致三凹征表現(xiàn)，如過敏性鼻炎引起的鼻甲肥大或腺樣體輕度增生。患者可能僅表現(xiàn)為睡眠時輕微鼾聲，日間呼吸功能無異常。建議通過鼻咽鏡檢查明確阻塞部位，必要時使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或孟魯司特鈉顆?？刂起つ?a href="http://www.z3x9u9.com/k/2ko2xj0kvuf7l5c.html" target="_blank">水腫。

3、神經(jīng)肌肉協(xié)調障礙

支配呼吸肌的神經(jīng)調節(jié)異?？赡軐е挛鼩鈺r輔助呼吸肌過度收縮，常見于腦癱患兒或肌張力障礙患者。此類情況通常伴隨異常姿勢或運動協(xié)調性下降，可通過神經(jīng)發(fā)育評估確診?？祻陀柧氂兄诟纳坪粑Ｊ?，嚴重者可考慮注射A型肉毒毒素緩解局部肌肉痙攣。

4、先天性喉軟骨軟化

喉軟骨發(fā)育不成熟可導致吸氣時喉部軟組織塌陷，表現(xiàn)為特征性三凹征伴喉鳴音。多數(shù)患兒在1-2歲隨軟骨強化自行緩解，喂養(yǎng)時保持半坐位可減輕癥狀。若出現(xiàn)喂養(yǎng)困難或生長遲緩，需排除喉部結構異常，必要時行喉鏡評估。

5、慢性鼻咽部疾病

長期鼻竇炎或慢性扁桃體炎可能引起代償性胸壁運動改變，形成無呼吸障礙的三凹征。患者常有反復上呼吸道感染史，可表現(xiàn)為晨起咽干或清嗓動作。建議控制炎癥后觀察體征變化，常用藥物包括桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵舒口服液等。

對于無明顯呼吸功能障礙的三凹征，建議定期監(jiān)測呼吸頻率與血氧飽和度，避免穿著過緊身衣物壓迫胸廓。兒童患者應每3-6個月評估生長發(fā)育曲線，成人需注意排查潛在神經(jīng)肌肉疾病。若出現(xiàn)活動耐力下降或睡眠呼吸暫停，需及時進行肺功能與多導睡眠圖檢查。日常可進行腹式呼吸訓練改善呼吸效率，但避免過度進行增加胸內壓的運動。