老人心肌缺血是什么原因造成的

博禾醫(yī)生
老人心肌缺血通常由冠狀動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、心臟微循環(huán)障礙及貧血等原因引起。心肌缺血是指心臟血液灌注不足導致心肌缺氧,可能表現(xiàn)為胸悶、胸痛、氣短等癥狀,需及時就醫(yī)明確病因。
冠狀動脈粥樣硬化是心肌缺血最常見原因,脂質沉積導致血管狹窄或閉塞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后胸痛,休息可緩解。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,嚴重者需支架植入術。
長期高血壓加速動脈硬化,增加心臟后負荷。患者可能伴隨頭暈、心悸,血壓控制不佳時癥狀加重。建議在醫(yī)生指導下服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,同時限制鈉鹽攝入。
糖尿病引發(fā)血管內皮損傷和代謝紊亂,導致微循環(huán)障礙。典型表現(xiàn)為多飲多尿,血糖波動時易誘發(fā)心絞痛。治療需聯(lián)合二甲雙胍腸溶片、格列美脲片等降糖藥,并定期監(jiān)測糖化血紅蛋白。
小冠狀動脈痙攣或功能異常導致心肌供血不足,常見于情緒激動后。癥狀多為短暫性胸痛,心電圖可能無特異性改變??勺襻t(yī)囑使用尼可地爾片、曲美他嗪片改善微循環(huán)。
血紅蛋白降低使血液攜氧能力下降,心臟代償性做功增加?;颊叨嘁娒嫔n白、乏力,活動后氣促明顯。需查明貧血原因后補充鐵劑(如琥珀酸亞鐵片)或維生素B12,重度貧血需輸血治療。
老年心肌缺血患者應保持低脂低鹽飲食,每日適量有氧運動如散步30分鐘,避免寒冷刺激和情緒波動。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標,嚴格遵醫(yī)囑調整藥物,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解或意識改變需立即急診救治。家屬需協(xié)助記錄每日癥狀變化及用藥情況,陪同定期心內科復查。
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