輕度心肌缺血的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
輕度心肌缺血的癥狀主要有胸悶、胸痛、心悸、氣短、乏力等。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、痙攣或血栓形成等因素引起,可能伴隨心律失常、血壓波動(dòng)等表現(xiàn)。
胸悶是輕度心肌缺血的常見(jiàn)癥狀,表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感,多與冠狀動(dòng)脈供血不足有關(guān)?;颊咴谇榫w激動(dòng)、體力活動(dòng)時(shí)癥狀可能加重,安靜休息后可緩解。胸悶可能與心肌缺氧導(dǎo)致乳酸堆積刺激神經(jīng)有關(guān),需警惕進(jìn)展為心絞痛。
胸痛通常表現(xiàn)為心前區(qū)隱痛或鈍痛,持續(xù)時(shí)間較短,可放射至左肩、背部。冠狀動(dòng)脈血流減少時(shí),心肌細(xì)胞能量代謝異常引發(fā)疼痛。胸痛發(fā)作時(shí)可能伴隨冷汗、惡心,需與胃食管反流等疾病鑒別。
心悸多因心肌缺血引發(fā)心律失常所致,患者自覺(jué)心跳沉重、漏跳或過(guò)速。缺血心肌電活動(dòng)不穩(wěn)定可能導(dǎo)致房性早搏、室性早搏等,心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)ST-T改變。長(zhǎng)期心悸可能加重心臟負(fù)荷,需監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)心電圖。
氣短常在輕度活動(dòng)后出現(xiàn),與心肌收縮力下降、肺淤血有關(guān)。心臟泵血功能降低導(dǎo)致組織供氧不足,機(jī)體通過(guò)加快呼吸代償。夜間陣發(fā)性呼吸困難是病情加重的信號(hào),需評(píng)估心臟功能。
乏力是心肌缺血的非特異性表現(xiàn),因心臟輸出量減少導(dǎo)致全身灌注不足?;颊咭灼凇⑦\(yùn)動(dòng)能力下降,可能伴隨頭暈、食欲減退。持續(xù)乏力需排除貧血、甲狀腺功能異常等合并癥。
建議心肌缺血患者保持低鹽低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂。可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片等藥物改善心肌供血。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、暈厥等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),完善冠狀動(dòng)脈造影等檢查。
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