面對新冠病毒該如何備藥、用藥？權(quán)威專家版藥單來了
近日，一張“新冠肺炎一般治療方法表”在朋友圈、微博等社交媒體廣泛傳播，與此類似的還有“新冠吃藥順序”圖等等，這些帖子來源不清，眾說紛紜，莫衷一是，有些不乏推銷和利益因素。
網(wǎng)絡(luò)流傳的“新冠吃藥順序”圖/圖源網(wǎng)絡(luò)
那么，感染新冠病毒后，一般會相繼出現(xiàn)哪些癥狀？到底應(yīng)該如何科學用藥？為應(yīng)對可能發(fā)生的包括奧密克戎BF.7毒株感染在內(nèi)的呼吸道傳染病，大家是否需要提前準備?“居家抗病毒小藥箱”？“小藥箱”里應(yīng)該備好哪些藥物？
今天（12月4日），北京新聞廣播
“新冠發(fā)病7日圖”
奧密克戎BF.7變異株是北京本輪疫情的主要毒株。它在臨床上一大特點是連續(xù)性。發(fā)病初期，患者可能會出現(xiàn)咽干咽痛、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。感染奧密克戎BF.7后在青壯年人身上發(fā)熱一般不超過3天。北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師、小湯山方艙醫(yī)院醫(yī)療專家李侗曾總結(jié)了一份普通中青年患者感染新冠病毒后，從發(fā)病第1天到第7天核酸轉(zhuǎn)陰的“癥狀分析”。
發(fā)病第一天：癥狀較輕。可能感到輕微咽干咽痛、身體乏力。
發(fā)病第二天：開始出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，部分年輕人高燒至39攝氏度左右。同時咽部不適感加重。
發(fā)病第三天：癥狀最重的一天。高熱39攝氏度以上，渾身酸疼乏力，咽痛加劇。
發(fā)病第四天：體溫的高峰開始下降。很多人從這一天體溫降為正常，不再發(fā)熱。但仍然咽痛咽癢。一部分人開始流涕、咳嗽。
發(fā)病第五天：體溫基本降到正常。但是鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽，身體乏力仍然存在。
發(fā)病第六天：不再發(fā)熱。咳嗽、流涕等癥狀加重。前期病毒導致的呼吸道黏膜破壞，人體通過流涕、咳嗽排出壞死的細胞。可能出現(xiàn)核酸轉(zhuǎn)陰。
發(fā)病第七天：所有的癥狀開始明顯好轉(zhuǎn)。核酸很大可能轉(zhuǎn)陰。
李侗曾表示，普通中青年的發(fā)病過程適用于以上情況，接種過新冠疫苗并完成加強免疫的人群病程更短、病情更輕。而部分老年人，尤其70歲以上有基礎(chǔ)疾病的老年人熱程更為復雜。老年人感染病毒5天前后，如有明顯憋氣癥狀，需用肺部CT影像來診斷是否有肺部感染。
專家：可備一些非處方藥
在新冠病毒的治療方面，李侗曾表示，除了一些高齡老人，有基礎(chǔ)疾病、腫瘤疾病的高風險因素患者會用到“新冠抗病毒藥物”，大部分感染者只需對癥治療即可。
冬季是呼吸道疾病的高發(fā)季，不論是新冠病毒還是流感病毒都非常活躍。李侗曾建議市民可以簡單備一些非處方藥，應(yīng)對冬季呼吸道疾病的發(fā)生。對新冠、流感癥狀緩解都有效。
中成藥：連花清瘟膠囊、連花清瘟顆粒、清感顆粒、疏風解毒膠囊、藿香正氣膠囊、小柴胡湯顆粒。（注意：不要疊加，只選一種，以免出現(xiàn)藥物過量風險）
如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咽痛明顯影響休息，影響睡眠。可以服用解熱鎮(zhèn)痛的藥物。建議使用：布洛芬，對酰氨基酚。兒童也有相應(yīng)的混懸液可選用。
如果出現(xiàn)咳嗽，建議使用：復方鮮竹瀝液，宣肺敗毒顆粒，極支糖漿等等。
如果出現(xiàn)痰多、咳痰費力的情況，建議使用：復方甘草片、乙酰半胱氨酸顆粒等。
如果咽痛咽干比較明顯，建議使用：華素片、西瓜霜含片等。
如果鼻塞流涕比較明顯，建議使用：撲爾敏、氯雷他定、西替利秦，還可以用布地奈德噴鼻
李侗曾表示，除了用藥，對抗新冠病毒更需要好好休息，多喝水。根據(jù)病毒自限性的特點，普通人一般1-2周就會痊愈。但建議70歲以上的老年人；有基礎(chǔ)病的人群，包括心腦血管疾病、腎臟疾病、腫瘤疾病的人群，首選醫(yī)院觀察治療。
如果在家出現(xiàn)高熱超過三天了仍沒有緩解，甚至其他癥狀越來越重，有明顯呼吸急促、喘憋，尤其是活動后憋氣的情況，應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。
專家解讀“治疫病”的中醫(yī)準則
作為國家中醫(yī)醫(yī)療救治專家組成員，劉清泉曾先后前往武漢、上海、新疆等多地參與疫情救治指導。縱觀新冠病毒三年變化，從中醫(yī)理論來看，從原始毒株到德爾塔株再到奧密克戎變異株，它從三年前剛出現(xiàn)時的“濕毒“逐漸加上了”熱毒和風熱“的特征。
劉清泉說，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，就有對疫病救治預防的準則：“正氣存，內(nèi)邪不可干”“邪之所湊，其氣必虛”?“避其毒氣，天牝從來”。這三句話中提到兩大措施：養(yǎng)正氣、避邪氣！
當下如何養(yǎng)正氣？劉清泉解讀，要關(guān)注我們?nèi)粘５娘嬍骋?guī)律、作息規(guī)律。“可以在家練習八段錦、太極拳。聽一些輕松愉快的音樂，五音宮商角徵羽中的宮音，保護脾胃。不要暴飲暴食、不吃辛辣刺激、可高蛋白增加營養(yǎng)。
當下如何避邪氣？劉清泉解釋，最根本的辦法就是少聚集！戴好口罩、不去高風險、人多的地方。出門回家正確洗手避邪氣。很多人容易忽略：接種疫苗也是養(yǎng)正氣、避邪氣的重要途徑。
專家解讀：如何用藥？
中醫(yī)藥對抗疫病自古已有，面對不斷變異的病毒引發(fā)的疫情，中醫(yī)藥抗疫有何秘訣？方艙醫(yī)院感染者可以中藥治療為主，普通市民是否可以用于在家預防？劉清泉表示，國家衛(wèi)健委公布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》（第九版）中的幾種中藥既可以用于預防、也可用于治療。
如果市民與陽性感染者密接處于醫(yī)學觀察期，或自認有風險點位接觸。可根據(jù)不同的身體特點服用一些中成藥。素常有乏力伴胃腸不適，可及時服用藿香正氣膠囊；乏力伴出現(xiàn)咽干可服用金花清感顆粒；平常大便干結(jié)者可服用連花清瘟膠囊、疏風解毒膠囊等。調(diào)節(jié)人體的狀態(tài)，養(yǎng)正氣，減少發(fā)病的機會。以上藥物根據(jù)自身狀況只選用其一，不能疊加使用。
以上藥物能否用于預防？劉清泉表示，以上藥物減半使用，能達到預防的效果。但不建議長時間使用，3-5天為宜。
“對于確診人群，用中藥緩解癥狀，則需根據(jù)不同的階段使用中成藥。”劉清泉進一步介紹，應(yīng)該根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案》（第九版）推薦的中藥用藥建議。此外，也不建議在未經(jīng)專業(yè)醫(yī)生指導的情況下服用飲片湯劑。
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