肝上有鈣化灶是怎么回事

博禾醫(yī)生
肝上有鈣化灶可能與肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝內(nèi)陳舊性炎癥、寄生蟲感染、肝內(nèi)血管瘤鈣化、肝結(jié)核等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無癥狀或右上腹隱痛、消化不良等??赏ㄟ^超聲檢查、CT掃描等方式確診,必要時需遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。
肝內(nèi)膽管結(jié)石是鈣鹽沉積在肝內(nèi)膽管形成的鈣化灶,可能與膽汁淤積、膽道感染等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹悶脹、黃疸等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物促進(jìn)膽汁排泄,嚴(yán)重者需行膽道鏡取石術(shù)。
既往肝炎、肝膿腫等炎癥愈合后,局部組織纖維化伴鈣鹽沉積可形成鈣化灶。通常無特殊癥狀,偶見肝區(qū)輕微不適。一般無須治療,定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化即可。若合并活動性肝炎,需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片等抗病毒藥物。
肝包蟲病、血吸蟲病等寄生蟲感染治愈后,蟲卵或壞死組織鈣化可遺留鈣化灶。患者可能有疫區(qū)接觸史,急性期可出現(xiàn)發(fā)熱、肝腫大。確診后需遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲,鈣化灶本身無須處理,但需排查活動性感染。
肝血管瘤內(nèi)血栓機(jī)化或瘤體退行性變可能導(dǎo)致局部鈣化。多數(shù)無癥狀,瘤體較大時可出現(xiàn)飽脹感。通常無須治療,每6-12個月復(fù)查超聲。若瘤體超過5厘米或增長迅速,需考慮手術(shù)切除。
結(jié)核桿菌感染肝臟后形成肉芽腫,愈合時鈣鹽沉積形成鈣化灶??赡馨橛械蜔帷⒈I汗等結(jié)核中毒癥狀。需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,鈣化灶穩(wěn)定后定期隨訪即可。
發(fā)現(xiàn)肝鈣化灶后應(yīng)避免高脂飲食,限制動物內(nèi)臟、油炸食品攝入以減少肝臟負(fù)擔(dān)。建議每6個月復(fù)查腹部超聲觀察變化,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降等癥狀需及時就診。日常保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動有助于維持肝功能,但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致肝區(qū)撞擊。
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