主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤掛什么科
主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤應(yīng)掛心血管外科或急診科。主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤主要由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、馬凡綜合征等因素引起,通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈胸痛、血壓異常、暈厥等癥狀。
1、心血管外科
心血管外科是處理主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的核心科室,負(fù)責(zé)手術(shù)修復(fù)或介入治療。主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤可能與長期未控制的高血壓、主動(dòng)脈中層退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為撕裂樣胸痛、上肢血壓差異等癥狀。治療需根據(jù)病情選擇主動(dòng)脈置換術(shù)、腔內(nèi)支架植入術(shù)等,常用藥物包括硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片等,但均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
2、急診科
突發(fā)劇烈胸痛時(shí)需立即就診急診科。主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤急性發(fā)作可能與外傷、妊娠晚期血壓驟升等因素有關(guān),常伴隨休克、意識(shí)模糊等危重癥狀。急診科會(huì)優(yōu)先穩(wěn)定生命體征,通過CT血管造影明確診斷后轉(zhuǎn)至心血管外科,期間可能使用鹽酸烏拉地爾注射液、硝酸甘油注射液等控制血壓。
確診主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤后需絕對(duì)臥床休息,避免任何增加胸腔壓力的動(dòng)作如咳嗽、用力排便。飲食以低鹽低脂流質(zhì)為主,術(shù)后恢復(fù)期可逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。日常需嚴(yán)格監(jiān)測血壓,避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查主動(dòng)脈CT。若出現(xiàn)新發(fā)疼痛或肢體麻木需即刻返院檢查。