兩大診斷方法幫助確診丙型肝炎 丙型肝炎需要做哪些方面的診斷

博禾醫(yī)生
在肝病科疾病當(dāng)中,丙型肝炎是除了乙肝和甲肝之后,比較常見的一種肝病,不幸患上丙型肝炎的話,對患者的身體健康也是會(huì)帶來很大危害的。所以,大家在生活中要是懷疑自己患上了丙型肝炎的話,就需要積極的做診斷了。那么,您知道丙型肝炎的診斷方法有哪些嗎?
丙型肝炎需要做哪些方面的診斷?
(一)急性丙型肝炎的診斷
1.流行病學(xué)史:有輸血史、應(yīng)用血液制品史或明確的HCV暴露史。輸血后急性丙型肝炎的潛伏期為2~16周(平均7周),散發(fā)性急性丙型肝炎的潛伏期尚待研究。
2.臨床表現(xiàn):全身乏力、食欲減退、惡心和右季肋部疼痛等,少數(shù)伴低熱,輕度肝腫大,部分患者可出現(xiàn)脾腫大,少數(shù)患者可出現(xiàn)黃疽。部分患者無明顯癥狀,表現(xiàn)為隱匿性感染。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT多呈輕度和中度升高,抗-HCV的HCVRNA陽性。HCVRNA常在ALT恢復(fù)正常前轉(zhuǎn)陰,但也有ALT恢復(fù)正常而HCVRNA持續(xù)陽性者。
有上述1+2+3或2+3者可診斷。
(二)慢性丙型肝炎的診斷
1.診斷依據(jù):HCV感染超過6個(gè)月,或發(fā)病日期不明、無肝炎史,但肝臟組織病理學(xué)檢查符合慢性肝炎,或根據(jù)癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查結(jié)果綜合分析,亦可診斷。
2.病變程度判定:病變程度判斷可參考中華醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病與寄生蟲病學(xué)分會(huì)、肝病學(xué)分會(huì)聯(lián)合修訂的《病毒性肝炎防治方案》(2000年,西安)中關(guān)于肝臟炎癥和纖維化分級、分期的診斷標(biāo)準(zhǔn)。HCV單獨(dú)感染極少引起重型肝炎,HCV重疊HIV、HBV等病毒感染、過量飲酒或應(yīng)用肝毒性藥物時(shí),可發(fā)展為重型肝炎。HCV感染所致重型肝炎的臨床表現(xiàn)與其他嗜肝病毒所致重型肝炎基本相同,可表現(xiàn)為急性、亞急性和慢性經(jīng)過。
3.慢性丙型肝炎肝外表現(xiàn):肝外臨床表現(xiàn)或綜合征可能是機(jī)體異常免疫反應(yīng)所致,包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥性結(jié)膜角膜炎、扁平苔蘚、腎小球腎炎、混合型冷球蛋白血癥、B細(xì)胞淋巴瘤和遲發(fā)性皮膚卟啉癥等。
肝病科專家提醒廣大患者朋友們:丙型肝炎和乙型肝炎類似,傳染性都比較強(qiáng),為了避免把病情傳染給身邊的親人,患者在日常飲食上,餐具要獨(dú)立使用,在生活用品方面,毛巾、浴巾最好也單獨(dú)分開來。同時(shí),患者還需要選取正規(guī)的肝病科醫(yī)院來積極治療。
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