肝癌為什么早期發(fā)現(xiàn)不了

博禾醫(yī)生
肝癌早期難以發(fā)現(xiàn)主要與肝臟代償能力強(qiáng)、癥狀隱蔽、篩查手段局限等因素有關(guān)。肝癌早期通常無明顯癥狀,當(dāng)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸等表現(xiàn)時(shí)多已進(jìn)入中晚期。
肝臟具有強(qiáng)大的再生和代償功能,即使部分肝組織受損,剩余健康肝細(xì)胞仍能維持正常生理功能。早期肝癌病灶較小時(shí),肝功能指標(biāo)可能完全正常,常規(guī)血液檢查難以發(fā)現(xiàn)異常。這種代償特性使得肝癌在功能代償期內(nèi)不會(huì)產(chǎn)生明顯不適。
早期肝癌可能僅表現(xiàn)為輕微乏力、食欲減退等非特異癥狀,易被誤認(rèn)為普通胃腸疾病或疲勞。肝臟本身無痛覺神經(jīng),腫瘤生長至一定體積壓迫肝包膜或周圍組織時(shí)才會(huì)引發(fā)疼痛,此時(shí)腫瘤往往已超過5厘米。部分患者可能出現(xiàn)飯后腹脹等消化系統(tǒng)癥狀,但容易被忽視。
慢性乙型肝炎、肝硬化等肝癌高危人群定期篩查率較低。超聲和甲胎蛋白檢查作為主要篩查手段,對小于2厘米的病灶檢出率有限。增強(qiáng)CT或磁共振雖能提高小肝癌檢出率,但因費(fèi)用較高未作為常規(guī)篩查項(xiàng)目普及。
肝癌具有侵襲性生長特點(diǎn),部分類型可在數(shù)月內(nèi)從早期發(fā)展為晚期。肝內(nèi)豐富的血供加速腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散,微血管浸潤現(xiàn)象在早期即可發(fā)生。某些肝癌類型分泌甲胎蛋白水平不高,導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物檢測出現(xiàn)假陰性結(jié)果。
部分患者將早期癥狀歸咎于工作勞累或年齡增長,延誤就醫(yī)時(shí)機(jī)。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對肝癌警惕性不足,易將早期癥狀誤診為胃炎或膽囊疾病。無癥狀體檢者很少主動(dòng)進(jìn)行肝臟專項(xiàng)檢查,錯(cuò)過早期診斷窗口期。
建議乙肝攜帶者、肝硬化患者每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白聯(lián)合篩查,發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)時(shí)及時(shí)行增強(qiáng)影像學(xué)檢查。保持規(guī)律作息,避免酗酒和霉變食物,控制脂肪肝進(jìn)展。出現(xiàn)持續(xù)乏力、體重驟降、肝區(qū)隱痛等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診,通過超聲造影、肝穿刺活檢等手段明確診斷。已確診患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測腫瘤進(jìn)展。
什么是肝癌?提醒:早期肝癌時(shí),身體可能出現(xiàn)這3種細(xì)微變化
肝臟有病,走路先知?走路時(shí)出現(xiàn)3個(gè)怪象,可能是肝癌的前兆
原發(fā)性肝癌產(chǎn)生的原因是什么
肝癌患者腹部腫吃什么能消腫
肝癌納差是什么癥狀
肝癌可以吃菠蘿嗎
彩色超聲檢查能查出肝癌嗎
增強(qiáng)ct能區(qū)別肝囊腫和肝癌嗎
原發(fā)肝癌與繼發(fā)肝癌的區(qū)別是什么
肝癌吃什么保養(yǎng)品
肝癌為什么會(huì)疼痛難忍
肝腹水算不算肝癌晚期癥狀