如何確診佝僂病?佝僂病X線有何表現(xiàn)?

博禾醫(yī)生
佝僂病,即維生素D缺乏性佝僂病,是一種以骨病為特征的全身、慢性、營養(yǎng)性疾病,是由嬰幼兒、兒童、青少年維生素D缺乏引起的鈣磷代謝紊亂引起的。那么,如何診斷這種疾病呢?影像X線檢查是主要的方法。
佝僂病X線檢查
佝僂病通常可以通過X線檢查來診斷。佝僂病的診斷需要根據(jù)維生素D缺乏的病因、臨床表現(xiàn)、血生化和骨X線進(jìn)行檢查。其中,血生化和骨X線檢查是診斷的黃金標(biāo)準(zhǔn)-OH-D3濃度應(yīng)當(dāng)≥50nmol/L(20ng/mL)。
佝僂病X線表現(xiàn)
佝僂病X線片顯示,長骨髓干的交接處呈刷狀變化,重時呈杯狀變化。骨骼系統(tǒng)有不同程度的骨質(zhì)疏松、缺鈣或脫鈣,長骨皮變薄彎曲。早期X線有時不易與骨質(zhì)疏松癥區(qū)分,后期可見假骨折線(Looser帶)呈對稱性透明區(qū)有利診斷。重癥軟骨病患者可能有骨質(zhì)疏松癥、自發(fā)性骨折和雙凹畸形。實驗室檢查血鈣正常或低,血磷減少,血磷減少AKp升高。尿鈣、磷減少。
佝僂病愈合的X線首先是臨時鈣化帶的復(fù)發(fā)。幾周后,干骺端出現(xiàn)大量不規(guī)則或均勻的鈣鹽沉積,減少和消失杯口凹陷和刷狀變化。骨骺端與骨骺的距離恢復(fù)正常。但干骺端新骨化的致密帶需要幾個月才能恢復(fù)。骨膜下骨樣組織鈣化后,先呈層狀變化,再與骨皮融合,均勻增厚致密,尤其是骨凹面。它能迅速骨化并增大周圍環(huán)境。至于骨的變形,它存在多久。
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