輸血過敏反應的處理方法有哪些
輸血過敏反應可通過暫停輸血、抗過敏藥物、吸氧支持、嚴密監(jiān)測及調(diào)整輸血方案等方式處理。輸血過敏反應通常由血漿蛋白過敏、供受者血型不合、輸血速度過快、受者過敏體質(zhì)及血液制品保存不當?shù)仍蛞稹?/p>
1、暫停輸血：
立即停止輸血是處理過敏反應的首要措施。保留靜脈通路并更換為生理鹽水維持，避免過敏原繼續(xù)輸入。需記錄已輸注血量、反應發(fā)生時間及具體癥狀，為后續(xù)治療提供依據(jù)。醫(yī)護人員應同時評估患者生命體征，準備急救設備。
2、抗過敏藥物：
輕中度反應可使用鹽酸異丙嗪等抗組胺藥物緩解皮膚瘙癢、蕁麻疹等癥狀。嚴重過敏需皮下注射腎上腺素，配合地塞米松等糖皮質(zhì)激素靜脈給藥。藥物選擇需根據(jù)癥狀嚴重程度，用藥期間監(jiān)測血壓、心率變化。
3、吸氧支持：
出現(xiàn)呼吸困難或血氧飽和度下降時，需立即給予鼻導管或面罩吸氧，維持氧飽和度在95%以上。支氣管痙攣者可霧化吸入β2受體激動劑。嚴重喉頭水腫需做好氣管插管準備，防止呼吸道梗阻。
4、嚴密監(jiān)測：
持續(xù)監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓等指標至少6小時，觀察有無遲發(fā)型過敏反應。記錄每小時尿量預防過敏性休克導致的腎損傷。復查血常規(guī)、凝血功能等實驗室指標，評估血液系統(tǒng)受累情況。
5、調(diào)整方案：
后續(xù)輸血前需詳細詢問過敏史，必要時進行預防性抗過敏用藥。選擇洗滌紅細胞或去白細胞血液制品，降低過敏風險。嚴格控制輸血速度，前15分鐘以20滴/分鐘緩慢輸注，確認無反應后再調(diào)整流速。
發(fā)生輸血過敏后應保持臥床休息24小時，避免劇烈活動加重循環(huán)負擔。飲食選擇清淡易消化的低脂流質(zhì)，減少高蛋白食物攝入。恢復期每日飲水2000毫升以上促進代謝產(chǎn)物排出。建議記錄過敏原信息并隨身攜帶醫(yī)療警示卡，未來就醫(yī)時主動告知醫(yī)務人員。定期復查免疫球蛋白E水平，評估過敏狀態(tài)變化。醫(yī)護人員需對每例過敏反應進行根本原因分析，完善輸血質(zhì)量管理體系。
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