小腿后面筋疼怎么回事

博禾醫(yī)生
小腿后面筋疼可能與肌肉拉傷、靜脈曲張、腰椎間盤突出、周圍神經(jīng)病變、缺鈣等因素有關(guān),可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
運動過度或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致腓腸肌或比目魚肌拉傷,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。急性期需立即停止活動并冰敷,48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,配合跌打萬花油外涂。
下肢靜脈瓣膜功能不全時,血液淤積可導(dǎo)致小腿后側(cè)脹痛伴蚯蚓狀血管凸起。需穿戴醫(yī)用彈力襪改善回流,避免久站久坐。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等靜脈活性藥物,必要時行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
L4-L5或L5-S1節(jié)段椎間盤突出可能壓迫坐骨神經(jīng),引發(fā)放射性疼痛。典型表現(xiàn)為咳嗽時疼痛加重,伴足背麻木??蓢L試腰椎牽引治療,遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片、腺苷鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),疼痛劇烈時聯(lián)合塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。
糖尿病或酒精中毒等導(dǎo)致的神經(jīng)損傷可引起持續(xù)性隱痛,伴襪套樣感覺異常。需嚴(yán)格控制血糖,補充維生素B1片、硫辛酸膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)劑。疼痛頑固者可考慮普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性。
鈣磷代謝異常時肌肉興奮性增高,易出現(xiàn)夜間小腿抽筋疼痛。建議多食用乳制品、豆制品,每日曬太陽30分鐘促進維生素D合成。癥狀明顯時需檢測骨密度,遵醫(yī)囑補充碳酸鈣D3片或骨化三醇軟膠囊。
日常應(yīng)注意避免腿部受涼,運動前充分熱身,控制體重減輕下肢負(fù)荷。久坐人群每小時起身活動5分鐘,睡眠時可用枕頭墊高小腿促進靜脈回流。若疼痛持續(xù)超過1周、夜間加重或出現(xiàn)皮膚變色發(fā)熱,須立即就診排除深靜脈血栓等急癥。飲食可增加富含鎂元素的食物如堅果、深綠色蔬菜,有助于緩解肌肉痙攣。
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