雙向情感障礙又稱之為狂躁抑郁癥，是會(huì)導(dǎo)致患者情緒非常不穩(wěn)定的表現(xiàn)，而且在國(guó)外會(huì)出現(xiàn)的情況比較多，這種疾病可能會(huì)伴隨著患者終生，因?yàn)檩p微的是看不出太明顯的變化，但是精神方面的狀態(tài)問(wèn)題，會(huì)導(dǎo)致一個(gè)人的神經(jīng)功能出現(xiàn)異常，所以治療雙相情感障礙是要通過(guò)這些方法進(jìn)行。

雙相情感障礙，又稱躁狂抑郁癥，是一種涉及一次或多次嚴(yán)重的躁狂和抑郁發(fā)作的疾病。這種疾病使人的情緒搖擺于極度高漲(或者易怒，或二者兼有)和悲傷失望之間，在這兩種狀態(tài)之間會(huì)存在情緒正常的時(shí)間。在美國(guó)，有兩百萬(wàn)以上的人受到雙相情感障礙的困擾。

雙相情感障礙一般從青春期或成年期的早起開始，持續(xù)一生。由于雙相情感障礙經(jīng)常不被人們認(rèn)為是一種疾病，患者可能會(huì)沒(méi)有必要的為之受苦多年。

雙相情感障礙可能對(duì)患者及他們的配偶、家庭成員、朋友和雇主帶來(lái)極大的痛苦和破壞性。盡管沒(méi)有已知的根治辦法，雙相情感障礙是可以治療的，并且康復(fù)是可能的。具有雙相情感障礙可以保持成功的人際關(guān)系，和從事有意義的工作。藥物治療和心理治療的結(jié)合可以幫助絕大多數(shù)患者重新回到具有生產(chǎn)性的，充實(shí)的生活。

一線治療

急性躁狂的一線治療藥物包括鋰鹽、丙戊酸鹽、第一代抗精神病藥(只有氯丙嗪被美國(guó)FDA批準(zhǔn))、第二代抗精神病藥(包括奧氮平、利培酮、喹硫平、齊拉西酮和阿立哌唑)。雖然支持卡馬西平作為急性躁狂一線治療藥物的證據(jù)不充分,但最近的兩項(xiàng)研究證明卡馬西平緩釋劑治療急性躁狂有效,因此,卡馬西平緩釋劑也被FDA批準(zhǔn)用于治療急性躁狂。

2003年前,鋰鹽一直是唯一得到FDA批準(zhǔn)用于雙相情感障礙維持治療的情感穩(wěn)定劑。近年來(lái),另外3種藥物也相繼被FDA批準(zhǔn)用于雙相情感障礙維持治療,即拉莫三嗪、奧氮平和阿立哌唑。與安慰劑相比,拉莫三嗪能夠延遲躁狂和抑郁的復(fù)發(fā),但延遲躁狂復(fù)發(fā)的作用不如鋰鹽,延遲抑郁復(fù)發(fā)的作用和鋰鹽相當(dāng)。奧氮平預(yù)防情感癥狀復(fù)發(fā)的作用稍優(yōu)于鋰鹽。阿立哌唑預(yù)防情感事件的作用優(yōu)于安慰劑。

難治患者的治療

在使用一線藥物正規(guī)治療的情況下,仍有相當(dāng)一部分患者療效欠佳,此時(shí)有以下方案供選擇:

1.其他抗驚厥藥包括新一代藥物如托吡酯、噻加賓和較老的藥物苯妥英。

2.聯(lián)合治療在臨床實(shí)踐中,也常規(guī)采用聯(lián)合治療。對(duì)于急性躁狂,大量數(shù)據(jù)表明聯(lián)合治療的療效優(yōu)于單一治療,其中最常見的是一種第二代抗精神病藥聯(lián)合一種傳統(tǒng)的情感穩(wěn)定劑如鋰鹽或丙戊酸鹽。現(xiàn)有的安慰劑對(duì)照研究均發(fā)現(xiàn),和利培酮、奧氮平和喹硫平聯(lián)合應(yīng)用的療效較單用鋰鹽或丙戊酸鹽時(shí)高20%~25%。