小孩說(shuō)后背腰疼可能與肌肉勞損、生長(zhǎng)痛、脊柱側(cè)彎、泌尿系統(tǒng)感染、外傷等因素有關(guān)，可通過(guò)休息、熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、肌肉勞損

兒童劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)可能導(dǎo)致腰背部肌肉疲勞，通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限。家長(zhǎng)需幫助孩子調(diào)整坐姿，避免負(fù)重活動(dòng)，用熱毛巾敷疼痛部位10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉乳膏外涂。

2、生長(zhǎng)痛

快速生長(zhǎng)期兒童可能因骨骼與肌肉發(fā)育不協(xié)調(diào)出現(xiàn)腰部隱痛，夜間癥狀明顯，無(wú)紅腫發(fā)熱表現(xiàn)。建議家長(zhǎng)每日為孩子補(bǔ)充300ml牛奶或適量牛肉等富含鈣質(zhì)食物，睡前用40℃溫水泡腳15分鐘。疼痛發(fā)作時(shí)可按摩腎俞穴、委中穴各5分鐘。

3、脊柱側(cè)彎

青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎早期可能出現(xiàn)單側(cè)腰部肌肉緊張性疼痛，伴隨雙肩不等高、肋骨突出等癥狀。需通過(guò)X光檢查確診，Cobb角10-20度時(shí)可進(jìn)行施羅斯體操訓(xùn)練，20-40度需佩戴波士頓支具，超過(guò)40度可能需行后路脊柱融合術(shù)。

4、泌尿系統(tǒng)感染

腎盂腎炎患兒除腰痛外常伴發(fā)熱、尿頻尿急，尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。確診后需遵醫(yī)囑口服頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素，治療期間每日飲水不少于1000ml。家長(zhǎng)應(yīng)督促孩子每2小時(shí)排尿1次，避免憋尿。

5、外傷

跌落傷、撞擊傷可能導(dǎo)致腰椎壓縮性骨折或軟組織挫傷，疼痛劇烈且局部可見(jiàn)淤青。急性期應(yīng)平臥硬板床，24小時(shí)內(nèi)冷敷患處，48小時(shí)后改用熱敷。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便失禁，需立即進(jìn)行腰椎MRI排除脊髓損傷。

日常需避免兒童久坐超過(guò)1小時(shí)，學(xué)習(xí)時(shí)使用符合身高的桌椅，書包重量不超過(guò)體重的10%。每周進(jìn)行游泳、廣播體操等對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)3-4次，睡眠選用中等硬度床墊。出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴發(fā)熱、排尿異?；蜻\(yùn)動(dòng)障礙時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)48小時(shí)內(nèi)帶孩子至兒科或骨科就診，必要時(shí)完善血常規(guī)、尿常規(guī)、脊柱X光等檢查。