最近，該雜志收到了許多讀者的來信，談?wù)撍麄兓加新?a href="http://www.z3x9u9.com/k/oul4c6wukn07j82.html" target="_blank">前列腺炎，并在一些媒體的指導(dǎo)下尋找它"專家"診治。"專家"們有的說是細菌感染，是性病;有的說發(fā)展下去會陽痿、不育，甚至?xí)┳?有的說自己有靈丹妙藥，包治好病，可是花費了上萬元的"銀子"，還是沒有好轉(zhuǎn)，或者病情一次又一次；還有人說沒關(guān)系。這樣的說法，令人費解的是，他們背負著沉重的思想負擔(dān)，長期受到悲觀和恐懼的折磨。

面對一封信，我們深表同情，但令人困惑的是，為什么過去默默無聞的慢性前列腺炎現(xiàn)在變得出名并引起人們的注意？慢性前列腺炎是什么病？后果真的那么嚴重嗎？是性病嗎？如何治療？

疾病不嚴重，但會影響生活質(zhì)量

當(dāng)我們打開一張報紙時，我們發(fā)現(xiàn)專治"前列腺炎、性病、不孕"醫(yī)療廣告占大部分布局，幾乎每個廣告都提到前列腺炎"嚴重影響健康"云云。不經(jīng)意間，我們聽到電臺在播放"專家"解釋前列腺炎的危害，"致癌"、"不育"、"陽痿"，聽起來很可怕，應(yīng)該"專家"接熱線電話，最后不忘通知"工作手機"、診所地址，什么車可以到，言下之意是"你來，我在這里等你"。我們不禁感嘆醫(yī)療廣告真的很厲害。前列腺炎引起人們關(guān)注的原因是醫(yī)療廣告真的"功不可沒"。

問題："慢性前列腺炎真的對健康有嚴重影響嗎？"解釋說："慢性前列腺炎雖然是成年男性的常見病，但并不是嚴重危害健康的疾病；癥狀因人而異。常見癥狀有尿頻、尿急，有時尿道痛、腰腹痛、陰痛，癥狀好壞。長期疾病有時會使患者沮喪，工作能力下降。總之，疾病本身并不嚴重，但患者的生活質(zhì)量很容易受到影響。"

"但是，"說到這里，興奮地揮手，"前列腺炎導(dǎo)致陽痿和不孕癥的情況并不多見。至于有人宣傳前列腺炎可以致癌，這是胡說八道！"

"前列腺炎和性病有關(guān)嗎？"我們接著問，這是許多來信中提到的問題之一。

"性病可引起前列腺炎，但絕大多數(shù)慢性前列腺炎不是由性病原體引起的，也很少引起配偶的生殖道感染。"肯定地說。

"換言之，前列腺炎不是性病。那么前列腺炎究竟是什么原因引起的呢?"

"這個問題比較復(fù)雜，"想了想，說，"長期以來，研究人員一直在研究慢性前列腺炎的病因，并提出了許多解釋。早年強調(diào)細菌通過尿道進入前列腺引起感染。然而，不到20%的細菌性前列腺炎可以在臨床上被診斷出來。即使前列腺液培養(yǎng)中發(fā)現(xiàn)了細菌，它們通常是非致病性雜菌，多次培養(yǎng)的結(jié)果也非常不一致。正常情況下，尿道中有少數(shù)細菌，取標(biāo)本時會受到污染。目前，人們認為大多數(shù)慢性前列腺炎是由非細菌感染引起的，其癥狀與細菌性前列腺炎相似，抗生素治療效果不理想。學(xué)者們認為，非細菌性前列腺炎是指尿液在排尿時流入前列腺管，尿液中的化學(xué)物質(zhì)刺激使腺體發(fā)炎或免疫反應(yīng)。一些學(xué)者用類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療前列腺炎，也取得了一定的療效。"

前列腺炎的病因似乎不太清楚，只有少數(shù)前列腺炎是由細菌引起的。

正常前列腺也會引起疼痛

"慢性前列腺炎的癥狀因人而異"，這句話信中說："我有時會感到腰痛、陰痛、睪丸痛，非常不舒服，但醫(yī)生認為睪丸沒有問題，但懷疑前列腺有問題。這到底是怎么回事？"

"這種情況是可能的。其中一種可能是前列腺疼痛。前列腺疼痛的癥狀與細菌性前列腺炎非常相似。發(fā)生這種情況的機制是：前列腺受到化學(xué)物質(zhì)或免疫反應(yīng)的刺激，并通過神經(jīng)傳導(dǎo)引起反射性疼痛。雖然病人有前列腺疼痛，但他的前列腺可能是正常的。如果前列腺觸診無壓痛或硬結(jié)，即無明顯感染病理變化，前列腺液檢查無膿細胞，培養(yǎng)無細菌，則盆肌訓(xùn)練、解痙、止痛是治療前列腺疼痛的主要方法。"

"前列腺檢查"在的分析中，我們捕捉到了下一個問題的陰影。

接著說："這是醫(yī)生檢查前列腺疾病的常用方法。由于前列腺背面靠近直腸，醫(yī)生可以用手指通過肛門檢查前列腺，即前列腺觸診。通過前列腺觸診，可以了解前列腺的大小，估計其體積，檢查前列腺是否有壓痛和異常結(jié)節(jié)，對前列腺疾病的診斷具有重要的參考意義，無損傷，簡單易行，患者可以接受。如果用手指按摩前列腺，可以擠出儲存在腺體中的前列腺液，進行顯微鏡檢查和測試，進行細菌培養(yǎng)，即前列腺液檢查。

"醫(yī)生必須結(jié)合患者的癥狀和前列腺觸診、前列腺液等實驗室檢查，了解前列腺的一般情況，炎癥細胞是否增多，細菌是否培養(yǎng)，然后根據(jù)具體情況分析確定診斷。"

自限性疾病并不意味著不需要治療

確診后，下一步當(dāng)然是治療。

"，如何治療慢性前列腺炎？如何最有效地治療它？"

說：說："慢性前列腺炎是一種自限性疾病。

"自限性疾病是什么意思？"在說完之前，我們迫不及待地問。

"自限性疾病，字面上可以理解為自我限制性疾病，也就是說，有時即使沒有藥物和手術(shù)治療，也可以通過恢復(fù)愈合。有些人調(diào)整性生活后，每周射精1~2次或2~3次，減少腺體抑郁，癥狀可能消失。即使前列腺液中有一些白細胞，也不需要長期用藥。一些研究人員檢查了正常人的前列腺組織切片，發(fā)現(xiàn)許多標(biāo)本都有前列腺炎的表現(xiàn)，但事實上，切片的主人沒有任何癥狀。在這種情況下，它可以被視為生理現(xiàn)象，而不是疾病。"

"前列腺炎不需要治療嗎？"我們有點困惑。

"不對。"糾正說，"應(yīng)治療有癥狀的前列腺炎。

"治療前列腺炎的方法有很多，很難說哪一種最有效。細菌性前列腺炎應(yīng)采用抗生素治療。醫(yī)生將根據(jù)前列腺液的細菌培養(yǎng)結(jié)果進行抗生素敏感試驗，從而選擇敏感抗生素治療。有些人（包括患者和一些醫(yī)生）認為藥物越先進，靜脈注射越好，但這些先進的抗生素很難通過前列腺泡的脂質(zhì)膜，前列腺液中的藥物往往很難達到殺菌濃度。事實上，口服喹諾酮等抗生素更有效。

"有時，醫(yī)生不容易區(qū)分患者患有細菌性前列腺炎或非細菌性前列腺炎。因此，一般先使用抗生素2~3周。如果有效，將延長用藥期，否則將停止使用抗生素，并根據(jù)非細菌性前列腺炎進行治療。"

前列腺炎能治愈嗎？

"我經(jīng)常看到一些廣告說用藥一療程可以治前列腺炎。有這種靈丹妙藥嗎？"我們問。

"客觀地說，臨床應(yīng)用方法有一定的療效，但目前很少有人使用嚴格的科學(xué)方法來評價實際效果。一般報告的治愈率不足50%，有效率不足80%。由于跟蹤時間短，很難評估長期療效。夸張地說，一個療程可以治愈。

"有些病人花了1000多元從醫(yī)生那里買了一大袋中草藥，不一定能治愈一個療程。慢性前列腺炎作為一種自限性疾病，即使不治療，也會表現(xiàn)出反復(fù)的好壞情況。因此，一般很難判斷某種療法的效果是自然改善。用一種藥物對待所有的病人并不一定有效。"

"那您如何治療慢性前列腺炎呢？"我們問。

"首先應(yīng)該做各種必要的檢查，初步確定是屬哪種類型的慢性前列腺炎，然后選擇治療方案。重要的一點是要做好患者的教育工作，首先消除他對疾病的錯誤認識，心理治療有時比藥物治療還要重要。

"細菌性前列腺炎采用抗生素治療，非細菌性前列腺炎和前列腺疼痛一般采用解痙、止痛、抗炎藥物。中藥治療也有很好的效果。熱水盆、微波或射頻熱療等物理治療可作為輔助治療。有些病人覺得洗熱水澡更舒服。如果患者的疾病與化學(xué)刺激或免疫反應(yīng)有關(guān)，或尿液反流引起，則使用另一種有針對性的治療方法。膀胱出口梗阻患者需要手術(shù)治療。"

放下包袱，黎明在前。

時間過得很快。轉(zhuǎn)眼間，約定的采訪時間就要結(jié)束了。我們請給讀者一些建議作為結(jié)論。想了想，平靜地說：

"一般來說，慢性前列腺炎對健康危害不大。治療后可以改善。隨機就醫(yī)只會浪費精力和金錢。慢性前列腺炎不是一種疾病，而是一種生理現(xiàn)象。調(diào)整生活習(xí)慣，消除疑慮后，癥狀就會消失。由于慢性前列腺炎的病因復(fù)雜、癥狀多變、治療多樣、療效不同，需要深入研究。無論如何，患者不必承擔(dān)沉重的負擔(dān)，急于就醫(yī)。"