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異位妊娠治療
對于異位妊娠患者的治療,治療原則主要是手術(shù)治療,其次是非手術(shù)治療。
手術(shù)治療手術(shù)方式有兩種,一是切除患側(cè)輸卵管,即根治性手術(shù),可經(jīng)剖腹或腹腔鏡下手術(shù);一是保留患側(cè)輸卵管手術(shù),即保守性手術(shù)。
1、輸卵管切除術(shù):如果輸卵管妊娠已生育,一般采用輸卵管切除術(shù),特別適用于內(nèi)出血和休克的急性患者。病情緩慢或有條件的,可進(jìn)行腹腔鏡手術(shù),并根據(jù)輸卵管對側(cè)的情況,結(jié)合患者是否有生育要求。
輸卵管間質(zhì)部妊娠,應(yīng)爭取在破裂前手術(shù),以避免可能威脅生命的出血。手術(shù)應(yīng)作子宮角部楔形切除及患側(cè)輸卵管切除,必要時切除子宮。需保留生育功能者可切除患處后將輸卵管移植于宮角處。若遇間質(zhì)部妊娠破裂,應(yīng)盡快手術(shù)搶救,常是在抗休克的同時進(jìn)行手術(shù),先鉗夾骨盆漏斗韌帶及子宮角部止血,切除間質(zhì)部妊娠,應(yīng)注意充分止血、縫合。不留縫隙。
2、輸卵管保守手術(shù)(保留輸卵管手術(shù)):適用于有生育要求的年輕婦女,特別是對側(cè)輸卵管有明顯病變的年輕婦女。手術(shù)應(yīng)根據(jù)受精卵的植入部位和輸卵管病變進(jìn)行選擇。如果是傘妊娠,可行擠壓;壺腹妊娠輸卵管切除術(shù)和胚胎切除術(shù);峽妊娠病變段切除術(shù)和端部吻合術(shù)。如果采用顯微外科技術(shù),可以提高術(shù)后妊娠率。除腹部切除外,保守手術(shù)也可通過腹腔鏡檢查。
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此時建議做一個B超檢查,如果附件區(qū)塊不大hcg600在更多的情況下,你可以保守治療。從血液值的角度來看,胚胎的活性相對較弱,保守治療成功的機(jī)會相對較大,可以根據(jù)醫(yī)生的建議口服中藥加米非司酮。
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