前列腺增生和前列腺肥大有沒有區(qū)別
2025-06-09 08:50:43
前列腺增生和前列腺肥大是同一疾病的不同表述，均指前列腺組織非癌性增生的病理狀態(tài)。該疾病主要與年齡增長、雄激素作用、細(xì)胞增殖失衡、炎癥刺激、代謝異常等因素相關(guān)，臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難、尿流變細(xì)等癥狀。
前列腺增生多見于50歲以上男性，隨年齡增長發(fā)病率顯著上升。這與睪丸功能減退導(dǎo)致的雙氫睪酮積累有關(guān)，需定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢。
雄激素尤其是雙氫睪酮持續(xù)刺激前列腺細(xì)胞增殖，雌激素水平失衡會加劇腺體間質(zhì)增生。藥物干預(yù)可選擇5α-還原酶抑制劑阻斷雄激素轉(zhuǎn)化。
前列腺上皮細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞增殖與凋亡失衡導(dǎo)致腺體體積增大。伴隨下尿路梗阻時可出現(xiàn)殘余尿量增加、膀胱壁增厚等繼發(fā)改變。
慢性前列腺炎反復(fù)發(fā)作可能加速組織纖維化增生。臨床常見會陰部脹痛合并排尿癥狀，需進(jìn)行尿常規(guī)和前列腺液檢查鑒別感染因素。
肥胖、糖尿病等代謝綜合征患者發(fā)病率更高，高胰島素血癥可能促進(jìn)前列腺細(xì)胞生長。這類患者需同步控制血糖和體重指數(shù)。
日常需限制酒精及辛辣食物攝入，避免久坐壓迫會陰部。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力，夜間控制飲水量以減少起夜頻率。合并嚴(yán)重排尿障礙或腎功能損害時需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等外科治療，術(shù)后保持導(dǎo)尿管通暢并預(yù)防尿路感染。
