床旁血濾和透析的區(qū)別在于治療用途與技術原理不同：血濾主要用于清除體內水分、溶解毒物和炎癥因子，尤其適用于危重患者的急性腎損傷、膿毒癥等，而透析則以清除代謝廢物如尿素氮、肌酐為主，是慢性腎功能衰竭的長期治療手段。
1、技術原理的差異
床旁血濾床旁連續(xù)性血液凈化，CRRT通過血液濾過的方式，將患者血液引出后經過濾器，把水分、毒素和小分子物質清除掉，同時補充置換液以保證血液平衡。透析如血液透析基于彌散原理，利用半透膜實現溶質和水分的交換。血濾更注重液體平衡和炎癥因子的去除，而透析更強調代謝廢物和毒素的排泄。
2、適應癥的差別
床旁血濾常用于危重病人，尤其是伴有血流動力學不穩(wěn)定的患者，例如膿毒癥、多臟器衰竭、重癥急性腎損傷等，它能在長時間內緩慢調節(jié)體液，減少患者負擔。透析適用于慢性腎功能衰竭者，如尿毒癥患者，這類患者通過定期血液透析，維持代謝廢物的排泄以及酸堿平衡。
3、治療場景與時間
床旁血濾多在重癥監(jiān)護病房ICU進行，且通常需持續(xù)24小時甚至更久，治療需要專門的設備和醫(yī)護團隊隨時監(jiān)測。透析一般安排在專門的透析室，每次治療時間約為3-5小時，每周進行2-3次。
4、其他影響因素
血濾通常費用更高，患者更易出現一定程度的低體溫或電解質紊亂。而透析經過多年的發(fā)展，更普遍應用于慢性腎病治療，相對來說技術成熟且經濟負擔稍低。
兩種方法側重不同，但均針對腎功能受損的患者。危重病患者應結合病情，聽從醫(yī)囑選擇合適的治療方式；慢病患者則需關注長期管理與并發(fā)癥預防，提高生活質量。