輸精管堵塞的治療方法有哪些?輸精管堵塞的表現(xiàn)是什么?

博禾醫(yī)生
精子排出必須通過睪丸輸出小管、附睪管、輸精管、射精管和部分尿道。上述任何部位的阻塞都會(huì)影響精子的排出。單側(cè)輸精管阻塞對(duì)生育能力影響不大;當(dāng)雙側(cè)阻塞時(shí),精子不能正常排出,這將導(dǎo)致不孕。輸精管阻塞可引起阻塞性無精子癥,又稱假性無精子癥,其臨床表現(xiàn)為睪丸大小正常、無精子、血促卵泡生成素(FSH睪酮含量正常,睪丸活組織病理檢查結(jié)果正常。
輸精管阻塞的臨床表現(xiàn)是什么?
(1)精液中無精子或精子數(shù)少;
(2)睪丸形態(tài)正常或輕微縮小,質(zhì)量基本正常;
(3)附睪或輸精管觸診異常;
部分輸精道梗阻患者附睪或輸精管觸診可正常。
(4)血中FSH水平基本正常或輕微上升。如何初步判斷梗阻是先天性的還是獲得性的,主要是從病史上獲得的。一般來說,輸精管結(jié)扎和手術(shù)損傷的病史很容易被問及,但感染相對(duì)困難。因此,有必要詳細(xì)、系統(tǒng)地詢問病史,特別是可能引起慢性感染的病史,如盆腔充血、后尿道先天畸形等。
治療輸精管堵塞的方法有哪些?
治療原發(fā)病
首先去除原發(fā)病因,對(duì)于感染因素引起的人,先抗感染治療,再考慮再通手段。
2.腫瘤切除術(shù)
精索、精囊、前列腺腫瘤或囊腫,或周圍其他器官腫瘤、囊腫壓迫,可手術(shù)切除。
三、輸精管附睪吻合術(shù)
輸精管附睪吻合術(shù)可行于附睪尾部病變。
4.輸精管吻合術(shù)
輸精管內(nèi)梗阻可切除,輸精管端端吻合術(shù)。
5.經(jīng)尿道射精管切開術(shù)
適用于射精管梗阻。
6.尿道內(nèi)口切開術(shù)或尿道成形術(shù)
治療尿道狹窄或閉鎖引起的尿道創(chuàng)傷。
7.獲取附睪、睪丸精子和ICSI治療
對(duì)于先天性雙側(cè)輸精管缺乏、手術(shù)不能恢復(fù)輸精管暢通、術(shù)后妊娠失敗的梗阻性無精子癥,使用附睪或睪丸精子ICSI對(duì)于想要生育的不育男性來說,治療是更好的方法。
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