產(chǎn)后出血的原因是什么?如何護理產(chǎn)后出血?

博禾醫(yī)生
生完孩子后不一定安全。護理注意事項很多,有些產(chǎn)婦可能會出血。那么產(chǎn)后出血的原因是什么呢?為什么產(chǎn)后出血?
生產(chǎn)是子宮收縮無力的主要原因 時間過長,子宮筋疲力盡;多胎妊娠,羊水過多,產(chǎn)婦麻醉過深。
1、產(chǎn)傷和撕裂傷:常見的有子宮裂傷、宮頸裂傷、會陰裂傷等,最常見的情況包括子宮頸未完全開放,強迫陰道分娩和緊急分娩。
2、胎盤碎片殘留:如果胎盤沒有完全排出,會影響子宮收縮。胎盤排出后,醫(yī)務(wù)人員應檢查胎盤是否完整。
3、血管凝固異常:死胎、羊水栓塞、胎盤分離過早,都可能使用血液纖維蛋白原產(chǎn)生凝血問題。
如何護理產(chǎn)后出血?
1、幫助按摩子宮。子宮收縮劑按醫(yī)囑給予。繼續(xù)監(jiān)測產(chǎn)婦的生命跡象。
2、監(jiān)測惡露的量、顏色和氣味(通常一個產(chǎn)墊相當于60~100c.c數(shù)量。如果15分鐘內(nèi)一個產(chǎn)墊全濕或一小時內(nèi)兩個或兩個以上的產(chǎn)墊全濕,則表示產(chǎn)后出血。
3、母親平躺,頭部放低。必要時,吸入產(chǎn)婦氧氣。
4、靜脈注射生理鹽水或含乳酸的林格氏液,準備輸血。按醫(yī)囑給予抗生素,防止感染。
5、給予安靜的環(huán)境。給予心理支持和衛(wèi)生教育。
如何預防產(chǎn)后出血?
1、產(chǎn)前預防措施:產(chǎn)前檢查和血液檢查,了解每個產(chǎn)婦的血型和凝血問題。
2、預防產(chǎn)后大出血的措施:
檢查胎盤、產(chǎn)道,避免胎盤碎片殘留。當產(chǎn)道傷嚴重時,用紗布壓迫止血。胱脹時子宮收縮不好,宜4~6小時排尿一次。給子宮收縮劑。
產(chǎn)后出血并發(fā)癥
1、腎小管腎病:當產(chǎn)婦收縮壓低于80時mmHg,如果持續(xù)數(shù)小時以上,可能會因腎小管損傷而出現(xiàn)無尿癥。
2、Sheehan's癥狀組:大量出血后,腦下垂腺前葉因缺氧而壞死,隨后出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)和無月經(jīng)癥。
3、缺奶:產(chǎn)后出血后,產(chǎn)婦缺奶是很常見的情況。因為不能喂奶,對子宮缺乏反射刺激,增加了子宮收縮的不良。
4、產(chǎn)褥熱:有學者認為失血比消毒不良更容易發(fā)生產(chǎn)后感染。
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