咳嗽和哮喘的區(qū)別有哪些?哮喘治療的三個誤區(qū)是什么?

博禾醫(yī)生
1冬天治療哮喘的方法是什么
1.避免接觸過敏源,預(yù)防哮喘發(fā)作
①屋螨:是哮喘最常見的應(yīng)對原因,也是哮喘在世界范圍內(nèi)的重要發(fā)病因素。螨蟲用肉眼看不見,主要靠人體脫落的皮屑生活。消除它們并不困難。每周用熱水洗床單和毛毯,在太陽下晾干的枕頭和被子用不透氣的外罩包起來的毛毯,盡量不要用油漆或木地板,盡量使用帶過濾器的吸塵器,室內(nèi)濕度保持在50%以下。
②煙霧:遠(yuǎn)離煙霧,無論本人吸煙還是被動吸煙,煙霧中都有很多刺激物質(zhì)刺激呼吸道誘發(fā)哮喘。
③有毛皮的動物:最好不要飼養(yǎng)小動物。動物毛皮和毛皮上的微生物可以誘發(fā)哮喘發(fā)作。
④刺激性氣體:哮喘患者不得接觸廚房油煙、二氧化硫、油漆、香水等刺激性氣體。
⑤室外花粉和霉菌:春夏交花粉多的季節(jié),哮喘患者外出活動時,最好避開花草集中區(qū)域,戴口罩,不要留在濕地區(qū)。
⑥藥物:哮喘患者多有過敏體質(zhì),因此服藥要特別注意。尤其老年人常用的阿司匹林、心血管類藥物倍它洛克等都可誘發(fā)哮喘的發(fā)作。
2.防寒保暖
冬春天氣寒冷,極易引起感冒、上呼吸道感染等常見病,從而導(dǎo)致哮喘發(fā)作。所以,有哮喘病史的患者應(yīng)格外注意防寒保暖,特別要注意頸部的保暖。在衣物的選擇上,羊毛內(nèi)衣、鴨毛背心、動物毛皮衣物和丙烯酸、聚酯等化學(xué)纖維衣物容易引起過敏、蕁麻疹、哮喘的發(fā)作,哮喘患者的內(nèi)衣最好是純棉織物,要求布料光滑、柔軟、平坦,衣服不要太緊。哮喘患者的衣服、床上用品也不要使用棉和羽絨制品。外出時要注意戴口罩。對流感疫苗不過敏者,可注射流感疫苗。
3.調(diào)整飲食
冬季如何預(yù)防哮喘
飲食中可以多吃雞蛋、牛奶、瘦肉、家禽、魚等高蛋白質(zhì)食物。肥肉、海魚、蝦蟹等油膩的肉腥食物,有助于濕、痰、火的缺點(diǎn),容易引起哮喘,病情惡化,應(yīng)該禁忌。多吃含維生素C的蔬菜和水果,如柑橘、橙子、獼猴桃、番茄、菠菜、白菜、蔬菜等,對預(yù)防感冒和哮喘有重要意義。也就是說,哮喘患者的飲食清淡營養(yǎng)豐富,不吃會引起哮喘發(fā)作的食物和發(fā)物,不吃辛辣油膩的食物,不吃甜咸的食物。
4.適當(dāng)鍛煉
哮喘患者應(yīng)減少劇烈運(yùn)動,可選擇慢跑、散步、打太極拳等舒緩活動,既能防寒又能提高身體抵抗力。哮喘患者也可以進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練。收縮嘴唇呼吸,用鼻子慢慢呼吸,用嘴呼吸時做吹哨的動作,按節(jié)奏進(jìn)行,盡量清潔呼吸。每次練習(xí)3~5分鐘,每天練習(xí)幾次。哮喘兒童必須從夏天開始有計(jì)劃,有步驟地進(jìn)行耐寒運(yùn)動,提高身體的耐寒性適應(yīng)能力。具體措施包括少穿衣服、適當(dāng)接觸冷水、每天早上跑步等。
2咳嗽和哮喘的區(qū)別
首先哮喘的主要表現(xiàn)是咳嗽和呼吸困難和呼吸困難,多發(fā)生在晚上和凌晨。一般來說,它是由過敏原刺激或寒冷刺激引起的。感冒咳嗽的話,哮喘咳嗽的時候就不會從聲音可以看出,哮喘的聲音是哮喘的聲音,感冒咳嗽的時候,聲音很清楚。
而且感冒有清鼻涕和頭痛頭暈想睡覺的問題,這是哮喘所沒有的。感冒的人中也有口渴、尿多的人。普通人感冒不用藥物治療,幾天內(nèi)就能恢復(fù)正常,哮喘不是這樣。
治療方法也不同,感冒的治療不嚴(yán)重的話,平時多喝熱白開水,臥床不起,多吃有營養(yǎng)的食物就行了。對哮喘患者來說,最重要的是做好預(yù)防工作,少接觸過敏源,多喝涼風(fēng)和涼水。
孩子感冒的時候,家人不不動地給孩子吃藥,不嚴(yán)重的情況下,可以讓孩子自己恢復(fù),提高孩子的免疫力。
3哮喘治療的三個誤區(qū)是什么
哮喘治療的誤區(qū)1:哮喘治不好。由于哮喘的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,現(xiàn)在很難根本或一勞永逸地根治。畢竟哮喘是一種慢性病,想要通過暫時的治療達(dá)到永不復(fù)發(fā)是不現(xiàn)實(shí)的。但是,患者和家人沒有必要產(chǎn)生消極的感情,沒有治愈的自信,沒有必要產(chǎn)生絕望的思想,也沒有必要只求呼吸而治愈。事實(shí)上,隨著近年來醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)步,哮喘可以從癥狀上治愈。目前,國際公認(rèn)的治療目標(biāo)是,沒有慢性癥狀,包括夜間癥狀在內(nèi),沒有哮喘急性惡化的急診醫(yī)生盡量不使用β2激動劑,體力活動和運(yùn)動沒有限制的肺功能基本正常。通過正確有效的治療,可以使患者的癥狀完全消失,像健康人一樣的正常生活和工作。
哮喘治療的誤區(qū)二:哮喘沒有癥狀時不用治療,什么時候喘了再治。哮喘有不同的類型,其治療上也應(yīng)采取個體化方案。間歇發(fā)作性哮喘患者(如典型的過敏性哮喘),發(fā)作時間短,可在哮喘發(fā)作時治療;常年、頻繁發(fā)作哮喘的患者,必須堅(jiān)持長期、規(guī)律地治療才行,此類患者如果不注意穩(wěn)定期的治療,很容易導(dǎo)致哮喘癥狀反復(fù)發(fā)作,影響生活質(zhì)量,久之就會發(fā)生支氣管不可逆的變形損害,成為慢性阻塞性肺病。無論是醫(yī)生還是患者,都應(yīng)走出只治哮喘發(fā)作期,忽視緩解期,只治標(biāo)不治本的誤區(qū)。
哮喘治療的誤區(qū)三:哮喘癥狀得到控制后,就不用繼續(xù)治了。長期以來,一些患者、家庭成員甚至臨床醫(yī)生只注意發(fā)作期的治療。一旦哮喘癥狀得到緩解,他們將誤判為治愈并停止治療。結(jié)果,哮喘反復(fù)發(fā)作,長期無法治愈。嚴(yán)重的人發(fā)展成肺氣腫和肺心病,失去了工作能力。哮喘加重是發(fā)作性的,但氣管炎癥長期存在。通過規(guī)范吸入糖皮質(zhì)激素或聯(lián)合吸入長效β激動劑可以很好地抑制氣道炎癥,比單純治療急性支氣管收縮更有效地控制哮喘。哮喘被控制后,至少要維持吸入治療3~6個月,根據(jù)情況制定下一個治療方案。
4哮喘是如何發(fā)生的
1.遺傳因素
近年來,隨著分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展,哮喘相關(guān)基因的研究也取得了進(jìn)展,第5、6、11、12、13、14、17、19、21號染色體可能與哮喘有關(guān),具體關(guān)系尚不明確,哮喘多基因遺傳特征是外觀不完整的遺傳異質(zhì)化多基因遺傳協(xié)同作用。
這是一個小組發(fā)現(xiàn)的遺傳鏈的關(guān)聯(lián)性,另一個小組發(fā)現(xiàn)不了這個關(guān)系。
2.應(yīng)變原因
(1)應(yīng)變原螨是最常見的應(yīng)變原因,是哮喘在世界范圍內(nèi)的重要發(fā)病因素。常見的有四種:房間螨、粉塵螨、宇螨和多螨。屋螨是持續(xù)潮濕氣候最重要的螨蟲。真菌也是室內(nèi)空氣中存在的變應(yīng)原之一,常見于青霉、曲霉、交鏈孢菌等。花粉和草粉是最常見的哮喘發(fā)作室外應(yīng)對原因。木本植物(樹花粉)經(jīng)常會引起春季哮喘,而草本植物草類粉則會引起秋季哮喘。
(2)職業(yè)性變應(yīng)原常見的變應(yīng)原有谷物粉、面粉、動物皮毛、木材、絲、麻、木棉、飼料、蘑菇、松香、活性染料、乙二胺等。低分子量敏感物質(zhì)的作用機(jī)制尚不明確,高分子量敏感物質(zhì)可能通過與變應(yīng)原相同的變態(tài)反應(yīng)機(jī)制敏感患者引起哮喘發(fā)作。
(3)藥物和食物添加劑藥物引起哮喘發(fā)作有特異性過敏和非特異性過敏兩種。前者最常見于生物產(chǎn)品過敏,后者發(fā)生于交感神經(jīng)阻滯劑和副交感神經(jīng)作用劑。食物過敏多為I型變態(tài)反應(yīng),牛奶、雞蛋、魚、蝦蟹等海鮮和調(diào)味料食品等可以作為反應(yīng)原因,常常誘發(fā)哮喘患者的發(fā)作。
3.促發(fā)因素
(1)感染哮喘的形成和發(fā)作與反復(fù)呼吸道感染有關(guān),最常見的是鼻病毒,其次是流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒及冠狀病毒等。
(2)氣候改變當(dāng)氣溫、濕度、氣壓和空氣中離子等發(fā)生改變時可誘發(fā)哮喘,故在寒冷冬季或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時較多發(fā)病。
(3)吸煙香煙煙霧(包括被動吸煙)是戶內(nèi)促發(fā)因素的主要來源,是一種重要的哮喘促發(fā)因子,特別是對于那些父母抽煙的哮喘兒童,常因吸煙引起哮喘發(fā)作。
(4)環(huán)境污染與哮喘發(fā)病關(guān)系密切。誘發(fā)哮喘的有害刺激物中,最常見的有燃?xì)猓ㄓ绕涫荢O2)、油煙、被動吸煙、殺蟲噴霧等。煙霧刺激處于高反應(yīng)狀態(tài)的哮喘患者的氣道,支氣管收縮,痙攣,哮喘發(fā)作。
(5)精神因素患者緊張不安、感情興奮等也促進(jìn)哮喘的發(fā)作,一般認(rèn)為是腦皮層和迷路神經(jīng)發(fā)射或過度通風(fēng)引起的。
(6)運(yùn)動哮喘患者在劇烈運(yùn)動后誘發(fā)哮喘發(fā)作,經(jīng)常咳嗽、胸悶、哮喘,聽診可以聽到哮喘的聲音,很多患者在1小時內(nèi)可以自己緩和。有些患者沒有哮喘癥狀,但運(yùn)動后誘發(fā)支氣管平滑肌痙攣。
(7)藥物中有引起支氣管哮喘發(fā)作的藥物,主要包括阿司匹林在內(nèi)的非固體類抗炎藥物和碘造影劑、交感神經(jīng)阻斷劑等。
(8)月經(jīng)、懷孕等生理因素很多女性哮喘患者在月經(jīng)前3~4天哮喘惡化,可能與經(jīng)前期孕酮突然下降有關(guān)。
(9)周圍生育期胎兒環(huán)境妊娠9周胎兒胸腺產(chǎn)生t淋巴細(xì)胞,孕期胎盤整體主要產(chǎn)生輔助ii型t細(xì)胞(Th2)因子,在肺微環(huán)境下,Th2的反應(yīng)占優(yōu)勢,如果母親有特異性體質(zhì),孕期接觸大量的反應(yīng)原因或呼吸道病毒,特別是合胞病毒的反復(fù)感染
詳情5哮喘如何預(yù)防
1.改善室內(nèi)環(huán)境:提高呼吸空氣質(zhì)量,在室內(nèi)放置負(fù)離子植物,提高室內(nèi)負(fù)離子含量對預(yù)防哮喘有非常明顯的效果。
2.過敏因素:30%~40%的支氣管哮喘者可以檢測出過敏原。螨蟲、貓狗等動物的水垢、霉菌、花粉、牛奶、鳥蛋、絲、羽毛、飛蛾、棉花、真菌等是重要的過敏原。
3.非特異性理化因子:吸煙、灰塵和植物油、汽油、油漆等氣味和冷空氣,刺激支氣管粘膜下的感覺神經(jīng)末梢,反射引起迷路神經(jīng)興奮和咳嗽,根據(jù)氣管高反應(yīng)引起支氣管平滑肌痙攣。
4.微生物感染:感冒和上呼吸道感染是最常見的誘因,冬春季節(jié)和氣候變化時更加明顯。呼吸道感染,特別是病毒感染容易引起兒童哮喘。
5.過度勞累:突擊性強(qiáng)或長期體力勞動、緊張競技運(yùn)動可誘發(fā)哮喘。
6.精神因素:情緒波動可以成為誘因。例如,憂慮、悲傷、過度興奮、笑容也會引起哮喘的發(fā)作。
7.職業(yè)因素:這方面與制藥工業(yè)、化工企業(yè)工作的工人、藥物和原料過敏、醫(yī)務(wù)人員對藥物過敏等有關(guān)。
8.氣候因素:寒冷季節(jié)容易感冒引起呼吸道感染,天氣突然變化,氣壓下降,可以引起支氣管哮喘的發(fā)作。
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