咳嗽變異哮喘怎么辦?咳嗽性哮喘會(huì)引發(fā)什么疾病?

博禾醫(yī)生
1、咳嗽變異性哮喘患者飲食清淡,多吃蘿卜、刀豆、甜瓜、梨、蘋(píng)果、橘子、枇杷、葡萄、核桃等新鮮蔬菜和水果。蜂蜜和麥芽糖也很好。
2.飲食慎重,蝦(特別是蝦)、螃蟹(梭子螃蟹)、桂魚(yú)、黃魚(yú)、鯽魚(yú)、肥肉、豬油等。動(dòng)物的內(nèi)臟也要少吃。慎食雪里蕻、芹菜、酒釀等發(fā)物。平時(shí)飲食甜、咸、冷、熱適度,辛辣刺激咽部,引起咳嗽、咳嗽變異性哮喘,應(yīng)慎重服用。香煙、飲酒等興趣應(yīng)該停止。
3.咳嗽變異性哮喘的飲食原則是什么?在選擇食療的時(shí)候,一定要認(rèn)真仔細(xì),力所能及,耐心服用,最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確應(yīng)用,切不可半途而廢。專(zhuān)家表示,咳嗽變異性哮喘的飲食療法原則如下:首先,咳嗽變異性哮喘患者飲食清淡,多吃新鮮蔬菜和水果,其次,戒煙戒酒,再次,堅(jiān)持下去,放棄。
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咳嗽變異哮喘該怎么辦
咳嗽變異性哮喘的主要表現(xiàn)是陣發(fā)性干咳,發(fā)作時(shí)可無(wú)喘鳴和呼吸困難,但其發(fā)病的根子與哮喘同出一轍,都是氣道的慢性炎癥與氣道的高反應(yīng)性所形成。只是,氣道痙攣程度輕,沒(méi)有誘發(fā)呼吸發(fā)作,其肺功能一般在普通人和典型哮喘患者之間。該病多見(jiàn)于有過(guò)敏性體質(zhì)的兒童,而且常伴有濕疹、過(guò)敏性鼻炎或過(guò)敏性眼結(jié)合膜炎等,家庭中也常有家庭過(guò)敏史。治療咳嗽異性哮喘主要選擇支氣管擴(kuò)張劑,口服茶堿類(lèi)藥物和β2受體興奮劑。如果這些藥物的作用不明顯,可以考慮使用腎上腺糖皮質(zhì)激素,也可以試著霧化吸入抗膽堿能類(lèi)藥物。在好發(fā)季節(jié)要倍加注意,避免吸入煙塵、異味或刺激性氣體。
咳嗽性哮喘會(huì)引發(fā)什么疾病
可合并低氧血癥,氣胸,縱隔氣腫,嚴(yán)重可發(fā)展急性肺水腫。
1、氣胸和縱隔氣腫:發(fā)生率低,約占5%,氣道堵塞引起肺泡過(guò)度膨脹或肺泡形成,肺泡內(nèi)壓過(guò)高,咳嗽嚴(yán)重,咳痰強(qiáng)時(shí)肺泡破裂,氣體進(jìn)入胸腹部皮下組織縱隔引起氣胸、皮下氣腫,有生命危險(xiǎn)。
2、呼吸衰竭嚴(yán)重哮喘:通氣不足、感染、治療不當(dāng)、用藥不當(dāng)、肺不張和肺水腫并發(fā)等可能誘發(fā)呼吸衰竭,使藥物性哮喘治療更加困難。應(yīng)盡早處理誘發(fā)因素,防止呼吸衰竭。
3、心律障礙和休克:嚴(yán)重哮喘的持續(xù)狀態(tài),本身受缺氧的影響,心律障礙和休克,但臨床上治療不當(dāng)發(fā)生這兩種并發(fā)癥的機(jī)會(huì)較多。
咳嗽性哮喘病因
1、遺傳(35%):
咳嗽性哮喘病因復(fù)雜,外部敏感性和(或)非敏感性刺激物質(zhì)的質(zhì)量和量不一致,本體遺傳素質(zhì)存在個(gè)體差異,本體對(duì)刺激產(chǎn)生不完全相同的反應(yīng),哮喘主要病理變化為氣道慢性非特異性炎癥,引起支氣管平滑肌痙攣,氣管粘膜水腫和肥厚,粘膜毛功能障礙和支氣管粘栓塞等
2、咳嗽受體(18%):
咳嗽是清除氣道內(nèi)外部物質(zhì)和粘液、隔離分泌物的自身保護(hù)機(jī)制,咳嗽受體主要集中在隆突、輕微接觸或吸入粉塵的刺激反應(yīng),c纖維、末梢位于咽部、支氣管樹(shù)和肺泡,主要對(duì)化學(xué)刺激物,如卡托普利、某些炎癥介質(zhì)(如緩沖肽)等反應(yīng),同時(shí)也受到某些機(jī)械力的刺激,c纖維中含有的神經(jīng)肽類(lèi)物質(zhì)(例如p物質(zhì))的釋放,也可以增強(qiáng)A△纖維的活化,感覺(jué)器受到刺激后,某些炎癥介質(zhì)(例如緩沖肽)
3、哮喘門(mén)檻(15%):
McFadden指出,咳嗽性哮喘主要是大氣道狹窄,大氣道咳嗽體非常豐富,以咳嗽為主,典型的支氣管哮喘在炎癥中作用于大氣道,也作用于周?chē)臍獾溃人酝猓€出現(xiàn)哮喘和呼吸困難,哮喘患者存在持續(xù)的氣道炎癥,支氣管上皮表面受損,上皮細(xì)胞之間緊密結(jié)合點(diǎn)下的迷離神經(jīng)末感受器暴露,容易激動(dòng),其興奮門(mén)檻低于正常人,對(duì)各種刺激性增加,因此典型的氣管道炎癥
除了病因與夜間哮喘相同外,咳嗽性哮喘的發(fā)病原因復(fù)雜,除了患者自身的遺傳素質(zhì)、免疫狀態(tài)、精神心理狀態(tài)、內(nèi)分泌和健康狀態(tài)等主觀(guān)因素外,應(yīng)對(duì)原因、病毒感染、職業(yè)因素、氣候、藥物、運(yùn)動(dòng)和飲食等環(huán)境因素也是哮喘發(fā)展的重要原因。
咳嗽性哮喘癥狀
1、在表現(xiàn)為咳嗽性哮喘的成年人中,發(fā)病年齡高于典型哮喘,約13%的患者年齡超過(guò)50歲,中年女性多見(jiàn),但兒童時(shí)代咳嗽可能是哮喘的唯一癥狀,甚至發(fā)展為支氣管哮喘的先兆。
2、有過(guò)敏性鼻炎、濕疹等比較明確的家庭過(guò)敏史和其他部位的過(guò)敏性病史。
3、發(fā)作多有一定的季節(jié)性,春秋多。
4、臨床表現(xiàn)主要為長(zhǎng)期頑固性干咳,常在運(yùn)動(dòng)中,吸入冷空氣,上呼吸道感染后誘發(fā),夜間或凌晨加劇,體檢時(shí)無(wú)哮喘聲,肺功能損害在正常人和典型哮喘之間,皮膚過(guò)敏原試驗(yàn)陽(yáng)性。
5、支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性,發(fā)生陽(yáng)性反應(yīng)時(shí),可發(fā)生類(lèi)似發(fā)病時(shí)刺激性咳嗽,提示氣道高反應(yīng)性存在的氣道堵塞的可逆性試驗(yàn)陽(yáng)性。
6、一般止咳化痰藥和抗生素治療無(wú)效,但使用抗組胺藥、β2-受體興奮劑、茶堿類(lèi)或腎上腺皮質(zhì)激素可緩解。
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