膽囊結(jié)石患者需注意飲食調(diào)節(jié)、定期復(fù)查、癥狀監(jiān)測、藥物管理和手術(shù)評估五方面事項(xiàng)。

減少高脂高膽固醇食物攝入，如動物內(nèi)臟、油炸食品。增加膳食纖維攝入，選擇全谷物、新鮮蔬果。規(guī)律少量多餐，避免暴飲暴食刺激膽囊收縮。每日飲水1500毫升以上有助于膽汁稀釋。

每6-12個月進(jìn)行肝膽超聲檢查監(jiān)測結(jié)石變化。合并糖尿病或肝功能異常者需縮短復(fù)查間隔。出現(xiàn)膽紅素或轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。長期無癥狀結(jié)石患者也需保持隨訪。

警惕右上腹持續(xù)絞痛伴肩背放射痛等膽絞痛表現(xiàn)。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、陶土色大便提示膽管梗阻。發(fā)熱寒戰(zhàn)可能繼發(fā)急性膽囊炎。夜間腹痛加重需排除膽源性胰腺炎。

熊去氧膽酸可用于溶解膽固醇性結(jié)石。解痙藥物能緩解膽絞痛發(fā)作。抗生素需在醫(yī)生指導(dǎo)下用于合并感染時(shí)。避免長期服用影響膽汁代謝的藥物。

結(jié)石直徑超過3厘米或充滿型膽囊結(jié)石建議手術(shù)。反復(fù)發(fā)作膽絞痛或并發(fā)癥患者需考慮腹腔鏡膽囊切除。合并膽總管結(jié)石可能需ERCP取石。高齡患者應(yīng)評估手術(shù)耐受性。

膽囊結(jié)石患者日常可進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動，每周3-5次，每次30分鐘。烹飪選用橄欖油等植物油，避免豬油等動物油脂。保持BMI在18.5-23.9之間，避免腹部肥胖。戒除煙酒習(xí)慣，減少咖啡因攝入。注意保暖避免受涼誘發(fā)膽絞痛，建立規(guī)律作息時(shí)間表。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。